Чихрийн шижин нь хэвийн байдалд байгаа нь онош юм, хэрэв аймшигтай биш бол ядаж тааламжгүй байдаг. Жирэмсэн үед чихрийн шижинтэй тулгарах нь хоёр дахин хүсээгүй юм. Гэсэн хэдий ч энэ нь эх байхаас татгалзах шалтгаан биш юм.

Өвчний товч тайлбар

Чихрийн шижин нь инсулины үйлдвэрлэл хангалтгүйгээс цусан дахь сахарын хэмжээ ихэсдэг өвчин юм. Элсэн чихэр (глюкоз) нь нэг төрлийн эрчим хүчний ундаа, биеийн эсийг тэжээдэг түлшний үүрэг гүйцэтгэдэг. Инсулин нь глюкозын задралыг хариуцдаг даавар бөгөөд нойр булчирхайгаар үүсгэгддэг. Түүний тэнцвэрийг зөрчих нь бодисын солилцооны мэдэгдэхүйц доголдол, олон чухал тогтолцооны ажилд ноцтой асуудал үүсгэдэг. Чихрийн шижин өвчний үед арьс, булчин, мэдрэлийн систем, бөөр, ходоод гэдэсний зам, цусны эргэлтийн тогтолцооны гэмтэл (нүдний жижиг судаснууд, хараагүй болох хүртэл) ажиглагддаг. Дархлаа суларч, энэ нь ихэвчлэн дагалдах бактерийн халдварт хүргэдэг.

Ихэнхдээ эмэгтэйчүүд нүүрс усны солилцооны асуудалтай тулгардаг тул жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө маш хариуцлагатай хандахыг хичээдэг. Гэсэн хэдий ч заримдаа жирэмсэн үед чихрийн шижин нь жирэмсэн эхийг гайхшруулдаг. Энэ нь жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчний үед тохиолддог. Энэ эмгэг нь жирэмсэн эмэгтэйн биед байгалийн гаралтай дааврын өөрчлөлтөөс үүдэлтэй байж болно. Эдгээр ховор тохиолдлуудад (ойролцоогоор 6-7%) нойр булчирхай нь ихэссэн ачааллыг даван туулж чадахгүй (жирэмсний үед 3 дахин их инсулин үйлдвэрлэх шаардлагатай байдаг) жирэмсэн үед чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг илэрдэг. Жирэмсний чихрийн шижин нь жирэмсний хоёр, гурав дахь гурван сард үүсч болно.

Өсөн нэмэгдэж буй эрсдэлт хүчин зүйлүүд:

• таргалалт;
• 35-аас дээш насны;
• Удамшил;
• Өмнө нь нүүрс усны солилцооны эмгэг;
• Өмнөх жирэмслэлтийн үеийн чихрийн шижин;
• Поликистик өндгөвчний синдром.

Чихрийн шижингийн жирэмслэлтэнд үзүүлэх нөлөө

Жирэмслэлт нь өөрөө тодорхой утгаараа эмэгтэй хүний ​​биеийн хүч чадлын сорилт юм. Хэрэв жирэмслэлтийн үед дааврын үйл явц, физиологийн өөрчлөлтөөр хүндрэлтэй байдаг бодисын солилцоо нь нэмэлт цоорхойтой байвал үр дагавар нь эх, хүүхдийн аль алинд нь маш их гамшигт хүргэж болзошгүй юм. Жирэмсний үед чихрийн шижин нь ойролцоогоор 5-10 дахин ихэсдэг бөгөөд гестоз, бэлэг эрхтний халдвар, полихидрамниоз, зулбах (зиготын үе шатанд болон хожуу үе шатанд) үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Ихэнх тохиолдолд урагт хүчилтөрөгчийн дутагдал, жин нэмэгдэх нь ихэвчлэн төрөх үед эх, хүүхдэд гэмтэл учруулдаг. Ураг, тэр ч байтугай төрөх үед эхийн үхэлд хүргэх эрсдэл нэмэгддэг. Ийм учраас асуудлыг аль болох эрт илрүүлэх нь маш чухал бөгөөд ингэснээр хор хөнөөлийг багасгах болно.

Жирэмсэн үед чихрийн шижин: шинж тэмдэг

Жирэмсэн үед чихрийн шижин өвчнийг оношлохдоо эмч нарын хайж буй гол дохиолол бол жирэмсэн эхийн цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэн явдал юм. Нормативаас бага зэрэг хазайсан тохиолдолд жирэмслэлтийг ажиглаж буй мэргэжилтэн нэмэлт судалгаанд хамрагдахыг зөвлөж байна - глюкозын хүлцлийн тест. Энэ бол тодорхой нөхцөлд цусны шинжилгээ юм: судсаар цус авахаас хагас цагийн өмнө жирэмсэн эмэгтэй нэг аяга чихэрлэг ус уух хэрэгтэй. Туршилтын үр дүн нь бие махбодид глюкозыг шингээж авах бие даасан зураг бөгөөд үүний үндсэн дээр жирэмсэн үед чихрийн шижин байхгүй эсвэл байгаа эсэх, түүнчлэн өвчний хүнд байдлыг үнэлэх боломжтой. Дээр дурдсан 1-2 хүчин зүйлээс шалтгаалж эрсдэл өндөртэй хүмүүс энэ судалгаанд хамрагдахыг зөвлөж байна.

Нэмэлт шинж тэмдгүүд орно:

• Хэт их цангах;
• Хоолны дуршил байнга нэмэгддэг;
• Алсын хараа муудах;
• Маш их, байнга шээх.

Эмчилгээ, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх

Чихрийн шижингийн хор хөнөөлийг багасгахын тулд инсулины нөхөн олговор олгох замаар хийх ёстой. Ихэнх эмэгтэйчүүд инсулины тогтмол тарилга хийх шаардлагатай байдаг бөгөөд давтамж, тунг өвчний хүнд байдлаас хамааран эмчлэгч эмчээр зохицуулдаг. Жирэмсэн үед чихрийн шижинтэй тэмцэх өөр нэг чухал холбоотон бол хоолны дэглэм юм. Элсэн чихэрийг цэвэр хэлбэрээр болон бүтээгдэхүүний нэг хэсэг (чихэрлэг, чанамал, гурилан бүтээгдэхүүн, ундаа) хоолны дэглэмээс хасах, мөн бусад нүүрсустөрөгчийн биед агуулагдах хэмжээг зохицуулах, уураг, хоол хүнсэнд давамгайлахаас урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай. өөх тос. Глюкозын огцом өсөлтөөс зайлсхийхийн тулд хоол хүнсийг өдөрт 6-7 удаа жижиг хэсгүүдэд хуваахыг зөвлөж байна.

Бие махбодийн үйл ажиллагаанаас зайлсхийх ёсгүй. Үүний эсрэгээр, ялангуяа цэвэр агаарт дасгал хийх нь биеийн эд эс, түүнчлэн хөгжиж буй урагт хүчилтөрөгчийн хангамжийг сайжруулдаг (чихрийн шижин өвчний үед гипокси үүсэх магадлал өндөр байдаг тул энэ нь маш чухал юм). Дасгал хийх, алхах, өдөр тутмын гэрийн ажил - энэ бүхэн ерөнхийдөө бодисын солилцоог сайжруулж, ялангуяа глюкозын боловсруулалтыг дэмждэг.

Хэдийгээр 16-40 насны эмэгтэйчүүдийн 1% -иас бага хувь нь чихрийн шижин өвчнөөр өвчилдөг ч энэ өвчин анх жирэмсэн үед илэрч болно. Тиймээс жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд чихрийн шижин нь жирэмсэн эхчүүдийн 5% -д тохиолддог. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд энэ өвчнийг эмчлэхэд хоол тэжээл нь үндсэн үүрэг гүйцэтгэдэг.

Чихрийн шижин нь нойр булчирхайд үүсдэг даавар, бие махбодид глюкозыг бие махбодид хүргэх инсулины дутагдал эсвэл бүрэн дутагдсанаас болж бүх төрлийн бодисын солилцоо тасалддаг өвчин юм.

Чихрийн шижин хэрхэн хөгждөг вэ?

Инсулины дутагдалтай үед цусан дахь сахарын хэмжээ (гипергликеми) болон шээсэнд (глюкозури) нэмэгддэг. Чихрийн шижин өвчний үед инсулин бүрэн байхгүй (1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед) эсвэл биеийн эсүүд үүнд хангалттай хариу үйлдэл үзүүлэхгүй (II хэлбэрийн чихрийн шижин эсвэл инсулинээс хамааралгүй чихрийн шижин өвчний үед).

Бие дэх инсулины дутагдал нь бүх төрлийн бодисын солилцоог тасалдуулахад хүргэдэг. Өөрчлөлтийн үр дүнд бөөрний үйл ажиллагаа суларч, уургийн нийлэгжилт, түүний дотор эсрэгбиемүүд буурч, энэ нь бие махбодийн халдварыг эсэргүүцэх чадвар буурахад хүргэдэг. Бөөр нь илүүдэл глюкозыг зайлуулдаг бөгөөд энэ нь усыг "татдаг" бөгөөд энэ нь полиури (шээх хэмжээ ихсэх) үүсгэдэг. Шээс ихэссэний үр дүнд их хэмжээний шингэн алдагдах нь шингэн алдалтад хүргэдэг. Бие махбодоос олон ашигтай бодисын ялгаралт нэмэгддэг.

Чихрийн шижин өвчний хөгжлийн гурван үе шат байдаг

Эхний шат - болзошгүй чихрийн шижинзөвхөн өвчний урьдал нөхцөл байдал байгаа үед. Эмэгтэйчүүдийн чихрийн шижин өвчний урьдал өвчний талаар бид дараахь тохиолдолд ярьж болно.

• эмэгтэйн эцэг эх хоёулаа чихрийн шижин өвчтэй бол;
• хэрэв түүний ижил ихэр чихрийн шижин өвчтэй бол;
• хэрэв эмэгтэй өмнө нь 4500 гр-аас дээш жинтэй хүүхэд төрүүлсэн бол;
• хэрэв эмэгтэй хүн таргалалттай бол;
• хэрэв тэр дахин дахин зулбалттай байсан бол;
• хэрэв тэр экзем, нейродерматит болон бусад харшлын өвчнөөр өвчилсөн бол;
• полихидрамниозтой;
• глюкозуритай (шээсэнд элсэн чихэр илрүүлэх);
• катаракт эрт хөгждөг - нүдний линзэнд нөлөөлдөг өвчин.

Хоёр дахь шат - далд чихрийн шижинтусгай тест ашиглан илрүүлсэн; чихрийн муруй - цусан дахь сахарын хэмжээг өдөрт хэд хэдэн удаа хэмжих - мөн (хэрэв заасан бол) глюкозын хүлцлийн тест (өвчтөн глюкоз уусны дараа цусан дахь сахарын хэмжээг тодорхойлох).

Гурав дахь шат - ил тод чихрийн шижинөвчний шинж тэмдэг, шинж тэмдэг илрэх үед.

Чихрийн шижин өвчний гол шинж тэмдгүүд нь:

• их хэмжээний шээс, заримдаа өдөрт 10-15 литр хүрдэг. Глюкозыг хэвийн боловсруулдаггүй тул шээсээр ялгардаг. Бөөр нь глюкозыг уусгахын тулд их хэмжээний шээс ялгаруулдаг;
• хуурай ам, байнгын тайлагдашгүй цангах. Үүний шалтгаан нь их хэмжээний ус алдах (шээсэнд);
• байнгын ханашгүй өлсгөлөн. Үүний шалтгаан нь эс дэх глюкозын дутагдал юм;
• хөлсөөр ялгардаг глюкозоор арьсны цочролоос болж загатнах;
• эсүүд өөх тосны нөөцийг шатааж байгаатай холбоотой ядрах. Энэ нь ялангуяа I хэлбэрийн чихрийн шижин - инсулинаас хамааралтай чихрийн шижин;
• I хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед шээсний ацетон. Ацетон нь өөх тосны нөөцийг шатаах үр дүн юм;
• сул дорой байдал, хөдөлмөрийн чадвар буурах, хараа муудах, толгой өвдөх, нойргүйдэх, цочромтгой болох, зүрх, тугалын булчингууд өвдөх.

Хэрэв танд дээрх шинж тэмдэг илэрвэл та яаралтай эмчид хандаж, цусан дахь сахарын шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй. Чихрийн шижин өвчнийг эрт илрүүлэх нь чухал бөгөөд ингэснээр та арга хэмжээ авч, хүүхдэд үзүүлэх сөрөг үр дагавраас зайлсхийх боломжтой. Бөөрний өвчин, харааны бэрхшээл, чихрийн шижин өвчний бусад хүндрэлүүд нь жирэмсэн үед нэмэгдэж, маш их хүндрэл үүсгэдэг.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн чихрийн шижин өвчний явцын онцлог

Жирэмслэлт нь чихрийн шижин өвчний урьдач байдлыг тодорхойлох тодорхой үзүүлэлт юм. Жирэмсэн эмэгтэйн бүх эрхтнүүд ачаалал ихтэй ажилладаг тул чихрийн шижин энэ хугацаанд анх гарч ирдэг. Өвчин нь аажмаар, үл мэдэгдэх эсвэл цочмог хэлбэрээр илэрч, чихрийн шижингийн кома (ухаан алдах) эхэлдэг.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх магадлал жирэмсний 20-24 долоо хоногт хамгийн их байдаг. Тиймээс эдгээр хугацаанд эмэгтэй хүн элсэн чихэр авахын тулд цусаа өгөхийг хүсдэг бөгөөд хэрэв хэвийн хэмжээнээс хэтэрсэн бол глюкозын хүлцлийн шинжилгээ хийдэг - өвчтөн глюкоз хүлээн авсны дараа цусан дахь сахарын хэмжээг тодорхой интервалаар тогтоодог.

Төрсний дараа жирэмсэн үед үүссэн чихрийн шижин алга болох ч хэвээр үлдэж болно.

Чихрийн шижинтэй эмэгтэйчүүдийн жирэмслэлт нь зохих эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд олон тооны ноцтой хүндрэлүүд үүсдэг. Судасны өвчний явц (жишээлбэл, чихрийн шижингийн ретинопати - торлог бүрхэвчийн гэмтэл - чихрийн шижин өвчтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 35% -д илэрдэг). Чихрийн шижингийн бөөрний гэмтэл нь гестозын хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг - жирэмсний хүндрэл нь цусны даралт ихсэх, хаван үүсэх, шээсэн дэх уураг, тэр ч байтугай эклампси (ухаан алдах үед таталт өгөх) зэргээр илэрдэг. Жирэмсний аяндаа тасалдал нь жирэмсний 24-27 долоо хоног буюу түүнээс өмнөх үеийн эмэгтэйчүүдийн 15-30% -д тохиолддог. Гэхдээ нарийн хяналт, эмчилгээ хийснээр аяндаа зулбах эрсдэл эрүүл эмэгтэйчүүдийнхээс хэтрэхгүй.

Жирэмсэн үед чихрийн шижин өвчний үе шатууд

• Жирэмсний эхний гурван сард өвчний явц түр зуур сайжирдаг: цусан дахь глюкозын түвшин буурдаг. Гэхдээ энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээ огцом буурахад хүргэдэг (гипогликеми). Тиймээс инсулины тунг 1/3-аар бууруулдаг.
• Жирэмсний 13 дахь долоо хоногоос цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдэж, өвчний явц улам дорддог. Энэ хугацаанд инсулины тунг нэмэгдүүлнэ.
• Жирэмсний 32 долоо хоногоос төрөх хүртэл чихрийн шижингийн явц сайжирч, гипогликеми үүсэх боломжтой. Тиймээс инсулины тунг 20-30% -иар бууруулдаг.
• Хүүхэд төрөх үед цусан дахь сахарын хэмжээ мэдэгдэхүйц хэлбэлздэг: гипергликеми (сэтгэл хөдлөлийн тэсрэлт, айдас, өвдөлтийн улмаас) эсвэл гипогликеми (бие махбодийн ажил, эмэгтэйн ядаргааны үр дүнд) үүсч болно.

Чихрийн шижинтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 25 орчим хувь нь инсулин эмчилгээ шаарддаг. Инсулины тун, тарилгын тоо, эмийг хэрэглэх хугацааг эмчийн зааж өгч, хянаж байдаг. Инсулины эмчилгээнд шилжих шалтгаан нь цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн байсан ч ургийн хэт хурдан өсөлт байж болно. Хоолны дэглэмийн 2 долоо хоногийн хугацаанд глюкозын хэмжээ дор хаяж хоёр удаа нэмэгдсэн тохиолдолд инсулин руу шилждэг.

Жирэмсний үед чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх үндсэн зарчим бол тэнцвэртэй хооллолттой хослуулан хангалттай инсулин эмчилгээ хийх замаар өвчнийг бүрэн нөхөх хүсэл юм.

Төрөл бүрийн бүтээгдэхүүн дэх талхны нэгжийн (XE) ойролцоогоор тоо

• Гурилын бүтээгдэхүүн: 1 XE нь 1 ширхэг талх, 1 нимгэн бин, 1-2 бин, 4 банш, 1 XE нь 1 халбага гурил, цардуул, талхны үйрмэгд агуулагддаг. 3 хоолны халбага гоймон нь 2 XE агуулдаг.
• Үр тариа, будаа: 1 XE нь ямар ч чанасан үр тарианы 2 хоолны халбаганд агуулагддаг.
• Сүүн бүтээгдэхүүн: 1 аяга сүү, kefir, тараг, бяслагны бялуу (85 гр) - 1XE.
• Хүнсний ногоо: нэг дунд төмс, гурван том лууван, 200 гр цуккини, 1 том манжин, 1 овоолсон халбага нухсан төмс - 1 XE. Байцаа, шанцайны ургамал ороогүй болно.
• Жимс, жимсгэнэ: хагас гадил (55 гр) эсвэл эрдэнэ шишийн коб (80 гр), алим, лийр, тоор, жүрж, бэрсүүт жүрж, амтат гуа эсвэл тарвас (130 гр), 2-3 дунд зэргийн чангаанз эсвэл чавга - 1 XE . 100 гр интоор, чихэрлэг интоор - 1 XE. 120 гр бөөрөлзгөнө, үхрийн нүд, нэрс, lingonberries, 250 гр цангис, бөөрөлзгөнө - 1 XE.
• Буурцагт ургамал: вандуй, шош, сэвэг зарам зэргийг XE-ийн дагуу үл тоомсорлож болно, учир нь эдгээр бүтээгдэхүүний 7 хоолны халбаганд 1 XE агуулагддаг.
• 1 дунд котлет - 1 HE. Зөвхөн мах, загас агуулсан бүтээгдэхүүн нь нүүрс ус агуулдаггүй тул тоолох шаардлагагүй.

Жирэмсний үед чихрийн шижин өвчний хоол тэжээл

Хоолны дэглэм нь чихрийн шижин өвчний эмчилгээний чухал хэсэг юм. Үүний зорилго нь нүүрс усны солилцоог хэвийн болгох, өөх тос, уургийн солилцооны эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм.

Жирэмсэн үед чихрийн шижин өвчтэй хүн 10-12 кг-аас ихгүй жинтэй байх ёстой. Түүний хоолны дэглэмийг эндокринологичтой зохицуулах ёстой. Энэ нь бага хэмжээний нүүрс ус (өдөрт 200-250 гр), өөх тос (өдөрт 60-70 гр), хэвийн буюу бүр нэмэгдсэн уураг (өдөрт 1 кг жинд 1-2 гр) агуулдаг; эрчим хүчний үнэ цэнэ - 2000-2200 ккал. Таргалалтын үед илчлэгийн тоо 1600-1900 ккал хүртэл хязгаарлагддаг. Таргалалтгүй чихрийн шижинтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ийм хоолны дэглэм нь нярайн биеийн жинг хэвийн хэмжээнд (2800-4000 гр) ойртуулдаг. Чихрийн шижинтэй эмэгтэйчүүд эрүүл эмэгтэйчүүдээс 5 дахин их 4500 гр ба түүнээс дээш жинтэй хүүхэд төрүүлдэг тул хүүхэд төрөх үед гэмтэл учруулж болзошгүй тул энэ нь маш чухал юм. Хоолны дэглэмийг өдөр бүр нүүрс усны хэмжээ ижил байхаар төлөвлөх ёстой бөгөөд хоол хүнс нь бутархай байх ёстой (өдөрт 4-5 удаа илүү тохиромжтой). Чихрийн шижинтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хоолны дэглэмд А витамин (өдөрт 800 мкг), В бүлэг (В 1 - 1.5 мг, В 2 - 1.6 мг, В 6 -2.2 мг, В 12 - өдөрт 2.2 мкг), С ( Өдөрт 70 мг), мөн D (өдөрт 10 мкг), фолийн хүчил (өдөрт 400 мкг), калийн иодид (өдөрт 200 мкг).

Хоёр төрлийн нүүрс ус байдаг: шингэцтэй, шингэдэггүй. Хоол шингэдэггүй нүүрс ус (хоолны эслэг гэж нэрлэгддэг, энэ нь хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, талх, жимс жимсгэнэ, ялангуяа байцаанд байдаг) цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлдэггүй. Ийм нүүрс ус нь ходоодонд ороход хавдаж, ханасан мэдрэмжийг бий болгож, гэдэсний үйл ажиллагааг хэвийн болгоход тусалдаг бөгөөд үүний үр дүнд хоол боловсруулах үйл явцад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Шингэдэг нүүрс ус нь цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэдэг боловч амархан шингэцтэй, шингэцгээхэд хэцүү гэж хуваагддаг тул янз бүрийн аргаар. Хялбар шингэцтэй буюу энгийн нүүрс ус (цэвэр элсэн чихэр, түүнийг их хэмжээгээр агуулсан хоол, чихэр, тарвага, бялуу, нарийн боов гэх мэт) нь гэдэс дотор хурдан устгагдаж, цусан дахь сахарын хэмжээг хурдан нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Хоол боловсруулахад хүндрэлтэй нүүрс ус нь хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, үр тариа, гоймон, гурилан бүтээгдэхүүн, хосолсон бүтээгдэхүүн (котлет, банш, банш, хиам) зэрэгт агуулагддаг бөгөөд илүү нарийн бүтэцтэй бөгөөд гэдэс дотор илүү удаан устдаг.

Шингэдэг нүүрс усыг тооцоолохын тулд талхны нэгж (XE) гэх мэт ойлголтыг ашигладаг. Нэг XE нь 10-12 г нүүрс ус агуулдаг гэдгийг ерөнхийд нь хүлээн зөвшөөрдөг. XE-ийн хэмжээг мэдэхийн тулд та цусан дахь сахарын хэмжээ хэр их нэмэгдэхийг урьдчилан таамаглаж, инсулины тунг тодорхойлох боломжтой. Нэг хоолонд 4 XE-ээс ихгүй (өглөөний цай, өдрийн хоол эсвэл оройн хоол) идэхийг зөвлөж байна. Хоёр хоолны хооронд та инсулин тарихгүйгээр 1 XE идэж болно (хэрэв эмэгтэй хүн өөрөө удирддаг цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн байвал). 1 XE-ийг шингээхэд инсулины хэрэгцээг цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах замаар эндокринологчийн хяналтан дор дангаар нь сонгоно. Инсулины тун ба төрлийг анхлан сонгохдоо нарийн мэргэжлийн эмнэлэгт хийдэг бөгөөд дараа нь цусан дахь сахарын хэмжээг глюкометр ашиглан гэртээ бие даан тодорхойлдог.

Чихрийн шижинтэй өвчтөнд хоолны дэглэм, инсулинаас гадна дасгал хийх нь ашигтай байдаг; Энэ тохиолдолд ажиллаж буй булчингууд нь глюкозыг хэрэглэж, цусан дахь сахарын хэмжээ буурч, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд дасгал хийх нь зүйтэй.

Зөвхөн эмчийн нарийн хяналт, хоолны дэглэм, бүх эмчийн зааврыг чанд дагаж мөрдөх нь чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүдэд аюулгүй жирэмслэлтийн нөхцөл, мөн төрөөгүй хүүхдийн эрүүл мэндийн баталгаа гэдгийг санаарай.

Чихрийн шижинтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүд дараахь зүйлийг идэж болохгүй.

• амархан шингэцтэй нүүрс ус: элсэн чихэр, сироп, бялуу, жигнэмэг, усан үзэм, огноо, чихэр, чанамал, зөгийн бал, зайрмаг, шоколад, манна болон будааны будаа, амтат ундаа, усан үзмийн шүүс;
• хүчтэй, өөхний шөл, өөхний мах, нугас, галуу, утсан мах, хиам, лаазалсан хоол, загасны өөхний төрөл, сорт, давсалсан, утсан, тосонд лаазалсан хоол, түрс;
• манна, будаа, гоймонтой сүүтэй шөл;
• давстай бяслаг, амтат ааруул бяслаг, цөцгий;
• давсалсан, даршилсан ногоо, өөх тос, халуун, давстай сүмс.

Харьцангуй саяхан эмч нар чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүд жирэмсэн болж, хүүхэд төрүүлэхийг эрс эсэргүүцэж байсан. Энэ тохиолдолд эрүүл хүүхэдтэй болох магадлал хэтэрхий бага байна гэж үздэг.

Өнөөдөр бор гадаргын байдал өөрчлөгдсөн: ямар ч эмийн санд та цусан дахь сахарын хэмжээг өдөр бүр, шаардлагатай бол өдөрт хэд хэдэн удаа хянах боломжтой халаасны глюкометр худалдаж авах боломжтой. Ихэнх зөвлөгөөн, амаржих газруудад чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн жирэмслэлт, төрөлтийг зохицуулах, түүнчлэн ийм нөхцөлд төрсөн хүүхдийг асрахад шаардлагатай бүх тоног төхөөрөмж байдаг.

Үүний ачаар жирэмслэлт, чихрийн шижин нь бүрэн нийцдэг зүйл болох нь тодорхой болсон. Чихрийн шижинтэй эмэгтэй эрүүл эмэгтэйтэй адил бүрэн эрүүл хүүхэд төрүүлж чадна. Гэсэн хэдий ч жирэмсэн үед чихрийн шижинтэй өвчтөнд хүндрэл үүсэх эрсдэл маш өндөр байдаг, ийм жирэмслэлтийн гол нөхцөл бол мэргэжилтний байнгын хяналт юм.

Анагаах ухаан нь чихрийн шижингийн гурван төрлийг ялгадаг.

1. Инсулин хамааралтай чихрийн шижин, үүнийг 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин гэж бас нэрлэдэг. Энэ нь ихэвчлэн өсвөр насандаа хөгждөг;
2. Инсулин хамааралгүй чихрийн шижин, тус тус 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин. 40-өөс дээш насны илүүдэл жинтэй хүмүүст тохиолддог;
3. Жирэмснийжирэмсэн үед чихрийн шижин.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн дунд хамгийн түгээмэл төрөл нь 1-р хэлбэр бөгөөд энэ нь нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг энгийн шалтгаанаар тохиолддог. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь өөрөө илүү түгээмэл боловч жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хамаагүй бага тохиолддог. Эмэгтэйчүүд энэ төрлийн чихрийн шижинтэй нэлээд хожуу, цэвэршилтийн өмнө, эсвэл эхэлсний дараа ч тохиолддог. Жирэмсний үеийн чихрийн шижин нь маш ховор тохиолддог бөгөөд бусад төрлийн чихрийн шижинтэй харьцуулахад хамаагүй бага асуудал үүсгэдэг.

Жирэмсний үеийн чихрийн шижин

Энэ төрлийн чихрийн шижин нь зөвхөн жирэмсэн үед үүсдэг бөгөөд төрсний дараа ул мөргүй алга болдог. Үүний шалтгаан нь инсулины эсрэг үйлдэлтэй дааврын цусанд ялгарснаас болж нойр булчирхайн ачаалал нэмэгдэж байгаа явдал юм. Ихэвчлэн нойр булчирхай нь ийм нөхцөл байдлыг даван туулдаг боловч зарим тохиолдолд цусан дахь сахарын хэмжээ мэдэгдэхүйц өсдөг.

Хэдийгээр жирэмсний үеийн чихрийн шижин нь маш ховор тохиолддог боловч энэ оношийг өөрөө үгүйсгэхийн тулд эрсдэлт хүчин зүйл, шинж тэмдгийг мэдэх нь зүйтэй.

Эрсдлийн хүчин зүйлсийг харгалзан үзнэ:

• таргалалт;
• олон уйланхайт өндгөвчний синдром;
• жирэмсний өмнө эсвэл эхэн үед шээсэнд элсэн чихэр;
• нэг буюу хэд хэдэн хамаатан садны чихрийн шижин илрэх;
• өмнөх жирэмслэлтийн үед чихрийн шижин.

Тодорхой тохиолдолд илүү олон хүчин зүйл байх тусам өвчин үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

Шинж тэмдэгЖирэмсний үед чихрийн шижин нь дүрмээр бол тодорхой илэрхийлэгддэггүй бөгөөд зарим тохиолдолд бүрэн шинж тэмдэггүй байдаг. Гэсэн хэдий ч шинж тэмдгүүд нь нэлээд тод харагдаж байсан ч чихрийн шижин өвчнийг сэжиглэхэд хэцүү байдаг. Өөрийгөө шүүх:

• хүчтэй цангах;
• өлсгөлөн;
• байнга шээх;
• нүд бүрэлзэх.

Таны харж байгаагаар эдгээр шинж тэмдгүүд бараг бүгдээрээ хэвийн жирэмслэлтийн үед тохиолддог. Тиймээс цусан дахь сахарын шинжилгээг тогтмол, цаг алдалгүй хийх шаардлагатай байдаг. Хэрэв түвшин нэмэгдвэл эмч нар нэмэлт шинжилгээ өгдөг.

Чихрийн шижин ба жирэмслэлт

Тиймээс жирэмсэн байхаар шийдсэн. Гэсэн хэдий ч төлөвлөгөөгөө хэрэгжүүлж эхлэхээсээ өмнө таныг юу хүлээж байгааг төсөөлөхийн тулд сэдвийг ойлгох нь зүйтэй. Дүрмээр бол энэ асуудал жирэмсэн үед 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст хамаатай. Дээр дурьдсанчлан, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүд ихэвчлэн хүүхэд төрүүлэхийг хүсдэггүй бөгөөд ихэнхдээ хүүхэд төрүүлэхийг хүсдэггүй.

Жирэмслэлтийг төлөвлөх

Чихрийн шижин өвчний аль ч хэлбэрийн хувьд зөвхөн төлөвлөсөн жирэмслэлт л боломжтой гэдгийг санаарай. Яагаад? Бүх зүйл маш тодорхой байна. Хэрэв жирэмслэлт нь санамсаргүй тохиолдвол жирэмслэлтээс хойш хэдхэн долоо хоногийн дараа эмэгтэй хүн энэ талаар олж мэдэх болно. Эдгээр хэдэн долоо хоногт ирээдүйн хүний ​​бүх үндсэн систем, эрхтнүүд аль хэдийн бүрэлдсэн байдаг.

Хэрэв энэ хугацаанд цусан дахь сахарын хэмжээ дор хаяж нэг удаа мэдэгдэхүйц өссөн бол хөгжлийн эмгэгээс зайлсхийх боломжгүй болно. Үүнээс гадна, жирэмсний өмнөх сүүлийн хэдэн сард сахарын хэмжээ огцом өсөх ёсгүй, учир нь энэ нь ургийн хөгжилд нөлөөлж болзошгүй юм.

Бага зэргийн чихрийн шижин өвчтэй олон өвчтөн цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хэмждэггүй тул хэвийн гэж тооцогддог нарийн тоог санахгүй байна. Тэдэнд энэ хэрэггүй, тэд зөвхөн цусны шинжилгээ өгч, эмчийн дүгнэлтийг сонсох хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч жирэмслэлтийг төлөвлөх, удирдах явцад эдгээр үзүүлэлтүүдийг бие даан хянах шаардлагатай тул одоо тэдгээрийг мэдэх шаардлагатай байна.

Түвшин нь хэвийн гэж тооцогддог 3.3-5.5 ммоль. 5.5-аас 7.1 ммолал хүртэлх чихрийн хэмжээг чихрийн шижингийн өмнөх төлөв гэж нэрлэдэг. Хэрэв чихрийн хэмжээ 7.1 моль-ээс давсан бол тэд чихрийн шижин өвчний нэг буюу өөр үе шатыг аль хэдийн ярьж байна.

Жирэмсний бэлтгэлийг 3-4 сарын өмнөөс эхлэх ёстой. Халаасны глюкоз хэмжигч авснаар та сахарын хэмжээг хүссэн үедээ шалгаж болно. Дараа нь эмэгтэйчүүдийн эмч, эндокринологичдоо очиж үзээрэйЖирэмслэхээр төлөвлөж байгаагаа тэдэнд хэлээрэй.

Эмэгтэйчүүдийн эмч эмэгтэйд шээс бэлгийн замын хавсарсан халдварыг шалгаж, шаардлагатай бол эмчлэхэд тусална. Эндокринологич танд нөхөн олговор олгох инсулины тунг сонгоход тусална. Жирэмсний туршид эндокринологичтой холбоо тогтоох нь заавал байх ёстой.

Энэ нь багагүй заавал байх болно нүдний эмчийн зөвлөгөө. Түүний даалгавар бол сангийн судсыг шалгаж, тэдний нөхцөл байдлыг үнэлэх явдал юм. Хэрэв тэдгээрийн аль нэг нь найдваргүй мэт харагдаж байвал хагарахаас зайлсхийхийн тулд тэдгээрийг цочирдуулдаг. Хүүхэд төрөхөөс өмнө нүдний эмчтэй дахин зөвлөлдөх шаардлагатай. Нүдний ёроолын судаснуудтай холбоотой асуудал нь кесар хагалгааны шинж тэмдэг болж магадгүй юм.

Жирэмсэн үед эрсдэлээ үнэлж, болзошгүй үр дагаварт бэлтгэхийн тулд бусад мэргэжилтнүүдтэй уулзахыг зөвлөж байна. Зөвхөн бүх мэргэжилтнүүд жирэмслэхийг зөвшөөрсний дараа жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг цуцлах боломжтой болно.

Үүнээс хойш та цусан дахь сахарын хэмжээг онцгой анхааралтай хянах хэрэгтэй. Энэ нь хүүхдийн эрүүл мэнд, түүний амьдрал, эхийн эрүүл мэнд гэх мэт үүнийг хэр амжилттай хийхээс ихээхэн хамаардаг.

Чихрийн шижинтэй жирэмслэлтийн эсрэг заалтууд

Харамсалтай нь, зарим тохиолдолд чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэй хүүхэд төрүүлэхэд эсрэг заалттай хэвээр байна. Ялангуяа чихрийн шижин өвчнийг дараахь өвчин, эмгэгтэй хослуулах нь жирэмслэлттэй огт нийцэхгүй байна.

• ишеми;
• бөөрний дутагдал;
• гастроэнтеропати;
• эхийн сөрөг Rh хүчин зүйл.

Жирэмсний үеийн онцлог

Жирэмсний эхэн үед эстроген дааврын нөлөөн дор чихрийн шижин өвчтэй жирэмсэн эхчүүд нүүрс усны хүлцэл сайжирдаг. Үүнтэй холбоотойгоор инсулины нийлэгжилт нэмэгддэг. Энэ хугацаанд инсулины хоногийн тунг мэдээжийн хэрэг багасгах хэрэгтэй.

4 сартайгаас эхлэн ихэс эцэслэн бүрэлдэх үед пролактин, гликоген зэрэг инсулины эсрэг даавар ялгаруулж эхэлдэг. Тэдний үйлдэл нь инсулины үйл ажиллагааны эсрэг байдаг тул тарилгын хэмжээг дахин нэмэгдүүлэх шаардлагатай болно.

Түүнээс гадна, эхэлж байна 13 долоо хоногоосЭнэ хугацаанд хүүхдийн нойр булчирхай ажиллаж эхэлдэг тул цусан дахь сахарын хэмжээг хянах шаардлагатай. Энэ нь эхийн цусанд хариу үйлдэл үзүүлж эхэлдэг бөгөөд хэрэв элсэн чихэр хэт их байвал нойр булчирхай нь инсулин тарих замаар хариу үйлдэл үзүүлдэг. Үүний үр дүнд глюкоз задарч, өөх тос болгон боловсруулдаг, өөрөөр хэлбэл ураг өөхний массыг идэвхтэй олж авдаг.

Нэмж дурдахад, хэрэв хүүхэд жирэмсний бүх хугацаанд эхийн "чихэрлэг" цусанд байнга өртдөг бол ирээдүйд чихрийн шижин өвчтэй болох магадлал өндөр байдаг. Мэдээжийн хэрэг, энэ хугацаанд чихрийн шижин өвчний нөхөн олговор зайлшгүй шаардлагатай.

Ямар ч үед инсулины тунг эндокринологич сонгох ёстойг анхаарна уу. Зөвхөн туршлагатай мэргэжилтэн үүнийг хурдан бөгөөд үнэн зөв хийж чадна. Хэдийгээр бие даасан туршилтууд нь гамшигт үр дүнд хүргэж болзошгүй юм.

Жирэмсний төгсгөл ойртож байнаинсулины эсрэг дааврын үйлдвэрлэлийн эрч хүч дахин буурч байгаа нь инсулины тунг багасгахад хүргэдэг. Төрөлтийн хувьд цусан дахь глюкозын түвшин ямар байхыг урьдчилан таамаглах нь бараг боломжгүй тул цусны хяналтыг хэдэн цаг тутамд хийдэг.

Чихрийн шижинтэй жирэмслэлтийг зохицуулах зарчим

Ийм өвчтөнүүдийн жирэмслэлтийг зохицуулах нь бусад нөхцөл байдлын жирэмслэлтийн менежментээс эрс ялгаатай байх нь мэдээжийн хэрэг юм. Жирэмсний үед чихрийн шижин нь эмэгтэйд нэмэлт хүндрэл үүсгэдэг. Өгүүллийн эхнээс харахад өвчинтэй холбоотой асуудлууд нь төлөвлөлтийн үе шатанд ч гэсэн эмэгтэй хүнийг зовоож эхэлнэ.

Эхлээд та долоо хоног бүр эмэгтэйчүүдийн эмч дээр очиж үзэх шаардлагатай бөгөөд ямар нэгэн хүндрэл гарсан тохиолдолд үзлэг нь өдөр бүр болдог, эсвэл эмэгтэй хүн эмнэлэгт хэвтэх болно. Гэсэн хэдий ч бүх зүйл хэвийн болсон ч та хэд хэдэн удаа эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болно.

Эхний удаад эмнэлэгт хэвтэх нь эхний шатанд, 12 долоо хоног хүртэл байдаг. Энэ хугацаанд эмэгтэйд бүрэн үзлэг хийдэг. Жирэмсний эрсдэлт хүчин зүйлс ба эсрэг заалтуудыг тодорхойлох. Шалгалтын үр дүнд үндэслэн жирэмслэлтийг үргэлжлүүлэх, зогсоох эсэхээ шийддэг.

Хоёр дахь удаагаа эмэгтэй хүн 21-25 долоо хоногт эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болдог. Энэ үед давтан шинжилгээ хийх шаардлагатай бөгөөд энэ үеэр болзошгүй хүндрэл, эмгэгийг тодорхойлж, эмчилгээг тогтооно. Энэ хугацаанд эмэгтэйг хэт авиан шинжилгээнд илгээдэг бөгөөд үүний дараа долоо хоног бүр энэ шинжилгээнд хамрагддаг. Энэ нь ургийн нөхцөл байдлыг хянахад шаардлагатай.

Гурав дахь эмнэлэгт хэвтэх нь 34-35 долоо хоногт тохиолддог. Түүгээр ч барахгүй эмэгтэй төрөх хүртэл эмнэлэгт хэвтдэг. Дахин хэлэхэд энэ асуудал шалгалтгүйгээр хийгдэхгүй. Үүний зорилго нь хүүхдийн нөхцөл байдлыг үнэлэх, хэзээ, хэрхэн төрөхийг шийдэх явдал юм.

Чихрийн шижин нь өөрөө төрөлхийн төрөлтөд ямар ч байдлаар саад учруулдаггүй тул энэ сонголт үргэлж хамгийн хүсүүштэй хэвээр байна. Гэсэн хэдий ч заримдаа чихрийн шижин нь бүрэн жирэмслэлтийг хүлээх боломжгүй хүндрэлд хүргэдэг. Энэ тохиолдолд хөдөлмөрийн эхлэлийг өдөөдөг.

Эмч нарыг кесар хагалгаагаар хагалгаанд оруулахад хүргэдэг хэд хэдэн нөхцөл байдал байдаг бөгөөд үүнд:

• эх эсвэл урагт чихрийн шижин өвчний тодорхой хүндрэлүүд, түүний дотор нүдний эмгэгүүд.

Чихрийн шижинтэй хүүхэд төрөх

Төрөх үйл явц нь бас өөрийн онцлог шинж чанартай байдаг. Юуны өмнө та эхлээд төрөх сувгийг бэлтгэх хэрэгтэй. Хэрэв үүнийг хийж чадвал төрөлт нь ихэвчлэн амнион уутыг цоолохоос эхэлдэг. Үүнээс гадна хөдөлмөрийг сайжруулахын тулд шаардлагатай гормонуудыг удирдаж болно. Энэ тохиолдолд зайлшгүй шаардлагатай бүрэлдэхүүн хэсэг бол өвдөлт намдаах үйлчилгээ юм.

CHT ашиглан цусан дахь сахарын хэмжээ, ургийн зүрхний цохилтыг заавал хянах шаардлагатай. Төрөлт намжих үед жирэмсэн эмэгтэйд окситоциныг судсаар тарьж, элсэн чихэр огцом нэмэгдэхэд инсулин тарина.

Дашрамд хэлэхэд зарим тохиолдолд глюкозыг инсулинтай зэрэгцүүлэн хэрэглэж болно. Үүнд үймээн самуунтай, аюултай зүйл байхгүй тул эмч нарын ийм алхамыг эсэргүүцэх шаардлагагүй.

Хэрэв окситоцин ууж, умайн хүзүүг өргөсгөсний дараа төрөлт дахин бүдгэрч эхлэх эсвэл ургийн цочмог гипокси илэрвэл эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар хямсаа хэрэглэж болно. Хэрэв гипокси нь умайн хүзүү нээгдэхээс өмнө эхэлсэн бол кесар хагалгаагаар төрөх магадлалтай.

Гэсэн хэдий ч төрөлт нь байгалийн жамаар эсвэл кесар хагалгааны аргаар явагдсан эсэхээс үл хамааран эрүүл хүүхэдтэй болох магадлал өндөр байдаг. Хамгийн гол нь бие махбоддоо анхааралтай хандаж, бүх сөрөг өөрчлөлтөд цаг тухайд нь хариу үйлдэл үзүүлэхээс гадна эмчийн зааврыг чанд дагаж мөрдөх явдал юм.

Жирэмсэн эмэгтэйн чихрийн шижин

Би дуртай!

Жирэмсний үед цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх юм бол жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчтэй гэж үздэг. Жирэмслэхээс өмнө байнгын чихрийн шижин өвчнөөс ялгаатай нь хүүхэд төрсний дараа бүрэн арилдаг.

Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх нь танд болон таны хүүхдэд асуудал үүсгэдэг. Хүүхэд хэт том болж, хүүхэд төрөх үед хүндрэл учруулж болзошгүй. Үүнээс гадна тэрээр ихэвчлэн хүчилтөрөгчийн дутагдалтай байдаг (гипокси).

Аз болоход, зөв, цаг тухайд нь эмчилгээ хийснээр чихрийн шижин өвчтэй ихэнх жирэмсэн эхчүүд бие даан эрүүл хүүхэд төрүүлэх бүрэн боломжтой байдаг.

Жирэмсэн үед цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэн хүмүүс нас ахих тусам чихрийн шижин тусах магадлал өндөр байдаг нь тогтоогджээ. Жингээ хянах, эрүүл хооллолт, тогтмол биеийн тамирын дасгал хийснээр энэ эрсдлийг мэдэгдэхүйц бууруулж болно.

Цусан дахь сахарын хэмжээ яагаад нэмэгддэг вэ?

Ер нь цусан дахь сахарын хэмжээг нойр булчирхайгаас ялгаруулдаг инсулин даавар зохицуулдаг. Инсулины нөлөөн дор хоол хүнснээс глюкоз нь бидний биеийн эсүүдэд нэвтэрч, цусан дахь түүний түвшин буурдаг.

Үүний зэрэгцээ, ихэсээс ялгардаг жирэмсний даавар нь инсулины эсрэг үйлчилдэг, өөрөөр хэлбэл чихрийн хэмжээг нэмэгдүүлдэг. Нойр булчирхайн ачаалал нэмэгдэж, зарим тохиолдолд энэ нь даалгавраа даван туулж чадахгүй. Үүний үр дүнд цусан дахь глюкозын хэмжээ хэвийн хэмжээнээс хэтэрдэг.

Цусан дахь сахарын хэт их хэмжээ нь эх, хүүхдийн аль алиных нь бодисын солилцоог алдагдуулдаг. Баримт нь глюкоз нь ихэсээр дамжин ургийн цусны урсгал руу нэвтэрч, түүний жижиг нойр булчирхайн ачааллыг нэмэгдүүлдэг.

Ургийн нойр булчирхай нь хоёр дахин их ажиллаж, илүү их инсулин ялгаруулдаг. Энэхүү нэмэлт инсулин нь глюкозын шингээлтийг мэдэгдэхүйц хурдасгаж, өөх тос болгон хувиргаснаар ураг ердийнхөөс илүү хурдан өсдөг.

Хүүхдийн бодисын солилцоог хурдасгахад их хэмжээний хүчилтөрөгч шаардлагатай байдаг бол түүний хангамж хязгаарлагдмал байдаг. Энэ нь хүчилтөрөгчийн дутагдал, ургийн гипокси үүсгэдэг.

Эрсдлийн хүчин зүйлүүд

Жирэмсний чихрийн шижин нь жирэмсний 3-10% -д хүндрэл учруулдаг. Дараах шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэгтэй жирэмсэн эхчүүд ялангуяа өндөр эрсдэлтэй байдаг.

• Таргалалтын өндөр түвшин;
• Өмнөх жирэмслэлтийн үеийн чихрийн шижин;
• Шээсэн дэх сахар;
• Поликистик өндгөвчний синдром;
• Ойр дотны хүмүүсийн чихрийн шижин.

Дараах бүх шалгуурыг хангасан хүмүүс жирэмсний чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдэл багатай байдаг.

• 25-аас доош насны нас;
• Жирэмсний өмнөх хэвийн жин;
• Чихрийн шижин өвчтэй ойрын хамаатан садан байгаагүй;
• Цусан дахь сахарын хэмжээ хэзээ ч өндөр байгаагүй;
• Жирэмсний хүндрэл хэзээ ч байгаагүй.

Жирэмсний чихрийн шижин хэрхэн илэрдэг вэ?

Ихэнхдээ жирэмсэн эх нь жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчтэй гэж сэжиглэдэггүй, учир нь бага зэргийн тохиолдолд энэ нь ямар ч байдлаар илэрдэггүй. Ийм учраас цусан дахь сахарын шинжилгээг цаг тухайд нь хийлгэх нь маш чухал юм.

Цусан дахь сахарын хэмжээ бага зэрэг нэмэгдэхэд эмч "глюкозын хүлцлийн сорил" эсвэл "элсэн чихрийн муруй" гэж нэрлэгддэг илүү нарийвчилсан шинжилгээг зааж өгнө. Энэхүү шинжилгээний мөн чанар нь элсэн чихэрийг хоосон ходоодонд биш харин ууссан глюкозтой нэг аяга ус уусны дараа хэмжих явдал юм.

Цусан дахь сахарын хэвийн хэмжээ: 3.3 – 5.5 ммоль/л.

Чихрийн шижингийн өмнөх өвчин (глюкозын хүлцэл алдагдсан):өлсгөлөнгийн цусан дахь сахарын хэмжээ 5.5-аас их боловч 7.1 ммоль / л-ээс бага.

Чихрийн шижин:өлсгөлөнгийн цусан дахь сахарын хэмжээ 7.1 ммоль/л-ээс их буюу глюкоз хэрэглэсний дараа 11.1 ммоль/л-ээс их.

Цусан дахь сахарын хэмжээ өдрийн өөр өөр цагуудад харилцан адилгүй байдаг тул заримдаа шинжилгээний явцад илрэхгүй байж болно. Үүнийг тодорхойлох өөр нэг шинжилгээ байдаг: гликатлаг гемоглобин (HbA1c).

Гликатжуулсан (өөрөөр хэлбэл глюкозтой холбогддог) гемоглобин нь цусан дахь сахарын хэмжээг тухайн өдрийн биш харин өмнөх 7-10 хоногийн дотор илэрхийлдэг. Хэрэв энэ хугацаанд ядаж нэг удаа сахарын хэмжээ хэвийн хэмжээнээс дээш гарсан бол HbA1c шинжилгээ үүнийг анзаарах болно. Энэ шалтгааны улмаас чихрийн шижингийн эмчилгээний чанарыг хянахад өргөн хэрэглэгддэг.

Жирэмсний чихрийн шижингийн дунд болон хүнд хэлбэрийн үед дараахь шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• Хүчтэй цангах;
• байнга, их хэмжээний шээх;
• Хүнд өлсгөлөн;
• Нүд бүрэлзэх.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд цангах, хоолны дуршил нэмэгдэх нь элбэг байдаг тул эдгээр шинж тэмдгүүд илрэх нь чихрийн шижин өвчнийг илтгэдэггүй. Зөвхөн эмчийн тогтмол шинжилгээ, үзлэг нь цаг тухайд нь урьдчилан сэргийлэхэд тусална.

Чихрийн шижинтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан тусгай хоолны дэглэм хэрэгтэй юу?

Жирэмсэн эмэгтэйн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх гол ажил бол хоолны өмнө болон дараа нь цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгах явдал юм.

Үүний зэрэгцээ цусан дахь сахарын огцом өсөлтөөс зайлсхийхийн тулд өдөрт дор хаяж 6 удаа хооллох хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр шим тэжээл, эрчим хүчний хангамж өдрийн турш жигд байх болно.

Жирэмсэн эмэгтэйн чихрийн шижин өвчний хоолны дэглэмийг хоол хүнснээс "энгийн" нүүрс ус (элсэн чихэр, чихэр, чанамал гэх мэт) -ийг бүрэн хасах, нарийн төвөгтэй нүүрсустөрөгчийн хэмжээг нийт хоолны 50% хүртэл хязгаарлахаар зохион байгуулах ёстой. хоол хүнсний хэмжээ, үлдсэн 50% нь уураг, өөх тосны хооронд хуваагдана.

Калорийн тоо, тодорхой цэсийг хоол тэжээлийн мэргэжилтэнтэй ярилцах нь дээр.

Биеийн тамирын дасгал хэрхэн тусалдаг

Нэгдүгээрт, цэвэр агаарт идэвхтэй дасгал хийх нь урагт дутагдаж буй хүчилтөрөгчийн урсгалыг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь түүний бодисын солилцоог сайжруулдаг.

Хоёрдугаарт, биеийн тамирын дасгал хийх үед илүүдэл сахар хэрэглэж, цусан дахь түүний хэмжээ буурдаг.

Гуравдугаарт, сургалт нь хуримтлагдсан илчлэгийг шатааж, илүүдэл жингийн өсөлтийг зогсоож, бүр багасгахад тусалдаг. Энэ нь инсулины үйл ажиллагааг ихээхэн хөнгөвчилдөг бол их хэмжээний өөх тос нь хүндрэл учруулдаг.

Биеийн хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэх

Хоолны дэглэмийг дунд зэргийн дасгал хөдөлгөөнтэй хослуулан ихэнх тохиолдолд чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгийг арилгах боломжтой.

Үүний зэрэгцээ өдөр тутмын дасгал сургуулилтаар өөрийгөө ядрах эсвэл сүүлчийн мөнгөөр ​​биеийн тамирын зааланд клубын карт худалдаж авах шаардлагагүй.

Жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчтэй ихэнх эмэгтэйчүүдийн хувьд долоо хоногт 2-3 удаа цэвэр агаарт хэд хэдэн цаг алхах нь хангалттай. Ийм алхах үед илчлэгийн хэрэглээ нь цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгоход хангалттай боловч хоолны дэглэмийг баримтлах шаардлагатай, ялангуяа инсулин хэрэглэдэггүй.

Усан сан, усан аэробикийн дасгалууд нь алхахаас илүү сайн сонголт байж болно. Илүүдэл өөх нь инсулины үйл ажиллагаанд саад учруулдаг тул ийм дасгалууд нь жирэмслэхээс өмнө илүүдэл жинтэй байсан жирэмсэн эхчүүдэд онцгой ач холбогдолтой юм.

Би инсулин уух шаардлагатай юу?

Жирэмсэн үед инсулиныг зөв хэрэглэвэл эх, урагт бүрэн аюулгүй байдаг. Инсулины донтолт байхгүй тул төрсний дараа үүнийг бүрэн, өвдөлтгүй зогсоох боломжтой.

Инсулиныг хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөн эерэг үр дүнд хүргэхгүй, өөрөөр хэлбэл элсэн чихэр ихэссэн тохиолдолд хэрэглэдэг. Зарим тохиолдолд эмч нөхцөл байдал шаардлагатай гэж үзвэл инсулиныг нэн даруй зааж өгөхөөр шийддэг.

Хэрэв эмч танд инсулин зааж өгсөн бол татгалзаж болохгүй. Үүнийг ашиглахтай холбоотой ихэнх айдас нь өрөөсгөл ойлголтоос өөр зүйл биш юм. Инсулины зөв эмчилгээ хийх цорын ганц нөхцөл бол эмчийн бүх жорыг чанд дагаж мөрдөх (та тунг, хэрэглэх хугацааг алгасах эсвэл зөвшөөрөлгүйгээр өөрчлөх боломжгүй), цаг тухайд нь шинжилгээ хийлгэх явдал юм.

Хэрэв та инсулин уувал цусан дахь сахарын хэмжээг өдөрт хэд хэдэн удаа тусгай төхөөрөмжөөр (глюкометр гэж нэрлэдэг) хэмжих шаардлагатай болно. Ийм давтамжтай хэмжилт хийх хэрэгцээ нь эхэндээ маш хачирхалтай мэт санагдаж болох ч гликеми (цусан дахь сахарын хэмжээг) сайтар хянах шаардлагатай. Төхөөрөмжийн уншилтыг дэвтэрт бичиж, уулзалтын үеэр эмчид үзүүлэх ёстой.

Төрөлт хэрхэн үргэлжлэх вэ?

Жирэмсний үеийн чихрийн шижинтэй ихэнх эмэгтэйчүүд үтрээгээр хүүхэд төрүүлдэг. Чихрийн шижин байгаа нь өөрөө кесар хагалгаа хийх шаардлагатай гэсэн үг биш юм.

Хэрэв таны хүүхэд бие даан төрөхөд хэтэрхий том бол бид төлөвлөсөн кесар хагалгааны талаар ярьдаг. Тиймээс чихрийн шижинтэй жирэмсэн эхчүүд ургийн хэт авиан шинжилгээг илүү олон удаа хийдэг.

Төрөх үед эх, нялх хүүхэд дараахь зүйлийг сайтар хянах шаардлагатай.

• Цусан дахь сахарын хэмжээг өдөрт хэд хэдэн удаа тогтмол хянаж байгаарай. Хэрэв таны глюкозын хэмжээ хэт өндөр байвал эмч инсулиныг судсаар тарьж болно. Үүний зэрэгцээ тэд дусаагуурт глюкоз зааж өгч болно, үүнээс бүү ай.
• CTG ашиглан ургийн зүрхний цохилтыг сайтар хянах. Хэрэв нөхцөл байдал гэнэт муудвал эмч хүүхдийг аль болох хурдан төрүүлэхийн тулд яаралтай кесар хагалгаа хийж болно.

хэтийн төлөв

Ихэнх тохиолдолд элсэн чихрийн хэмжээ төрснөөс хойш хэдхэн хоногийн дотор хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг.

Хэрэв та жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн бол энэ нь дараагийн жирэмслэлтэнд гарч болзошгүй тул бэлэн байгаарай. Мөн нас ахих тусам байнгын чихрийн шижин (2-р хэлбэр) үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

Аз болоход, эрүүл амьдралын хэв маягийг сахих нь энэ эрсдлийг эрс бууруулж, заримдаа чихрийн шижин өвчнөөс бүрмөсөн сэргийлдэг. Чихрийн шижин өвчний талаар бүгдийг мэдэж аваарай. Зөвхөн эрүүл хоол идээрэй, биеийн хөдөлгөөнөө нэмэгдүүлээрэй, илүүдэл жингээ хасаарай - тэгвэл та чихрийн шижин өвчнөөс айхгүй байх болно!

Видео материал
Чихрийн шижин, жирэмслэлтийг төлөвлөх

Жирэмсэн үед чихрийн шижин

Жирэмслэлт гэдэг нь гормоны тэнцвэрт байдалд эрс өөрчлөлт орохыг хэлнэ. Энэхүү байгалийн шинж чанар нь ихэсээс ялгардаг бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь эхийн биед инсулин хүлээн авахаас сэргийлдэг. Эмэгтэй хүний ​​цусан дахь глюкозын хэмжээ хэвийн бус байдаг. Жирэмсний үеийн чихрийн шижин нь жирэмсний дунд үеэс ихэвчлэн тохиолддог. Гэхдээ түүний урьд өмнө байх боломжтой.

Энэ нийтлэлээс уншина уу

Жирэмсэн эмэгтэйн чихрийн шижин өвчний шалтгаан

Мэргэжилтнүүд жирэмсэн эхчүүдийн глюкозын эд эсийн хариу урвалыг тасалдуулж буй тодорхой буруутанг нэрлэж чадахгүй. Дааврын өөрчлөлт нь чихрийн шижин өвчний хөгжилд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг нь эргэлзээгүй. Гэхдээ эдгээр нь бүх жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд түгээмэл байдаг бөгөөд энэ өвчин нь аз болоход хүн бүрт ийм байрлалд оношлогддоггүй. Үүнийг амссан хүмүүс тэмдэглэв:

• Удамшлын хандлага. Хэрэв гэр бүлд чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн бол жирэмсэн эмэгтэйд тохиолдох магадлал бусадтай харьцуулахад өндөр байдаг.
• Онцлог шинж чанараасаа шалтгаалан инсулин үүсгэдэг нойр булчирхайн үйл ажиллагааг тасалдуулж буй аутоиммун өвчин.
• Байнгын вирусийн халдвар. Тэд мөн нойр булчирхайн үйл ажиллагааг тасалдуулж болно.
• Идэвхгүй амьдралын хэв маяг, илчлэг ихтэй хоолны дэглэм. Тэд илүүдэл жинд хүргэдэг бөгөөд хэрэв энэ нь жирэмслэхээс өмнө байсан бол эмэгтэй хүн эрсдэлд ордог. Өсвөр насандаа богино хугацаанд биеийн жин нь 5-10 кг-аар нэмэгдэж, индекс нь 25-аас дээш гарсан хүмүүс үүнд хамаарна.
• 35-аас дээш насны. Жирэмсний үед 30-аас доош насны хүмүүс жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдэл бусадтай харьцуулахад бага байдаг.
• Урьд нь 4.5 кг-аас дээш жинтэй хүүхэд төрөх эсвэл үл мэдэгдэх шалтгаанаар амьгүй төрсөн.

Ази эсвэл Африк гаралтай эмэгтэйчүүд жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчтэй болох магадлал Кавказ эмэгтэйчүүдээс илүү байдаг.

Жирэмсний чихрийн шижинтэй гэж сэжиглэх шинж тэмдэг

Жирэмсний үед чихрийн шижин өвчний эхний шатанд бараг шинж тэмдэг илэрдэггүй. Тиймээс жирэмсэн эхчүүд цусан дахь сахарын хэмжээг хянах нь чухал юм. Эхэндээ тэд бага зэрэг ус ууж, жингээ хасаж эхэлснийг анзаарч магадгүй ч жин хасах харагдах шалтгаан байхгүй. Зарим хүмүүс хөдлөхөөс илүү хэвтэх, суух нь илүү тааламжтай санагддаг.

Өвчин хөгжихийн хэрээр эмэгтэй хүн дараахь зүйлийг мэдэрч болно.

• Их хэмжээний шингэн авах шаардлагатай. Хэдийгээр сэтгэл ханамжтай байсан ч хуурай ам нь түүнийг зовоож байна.
• Илүү олон удаа шээх шаардлагатай болж, ердийнхөөс илүү их шингэн гарч ирдэг.
• Ядаргаа нэмэгддэг. Жирэмслэлт нь аль хэдийн маш их энерги шаарддаг боловч одоо чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйн амрах хүсэл нь өмнөхөөсөө илүү хурдан гарч ирдэг тул өөрийгөө мэдрэх мэдрэмж нь хүлээн авсан ачаалалтай тохирохгүй байна.
• Алсын харааны чанар муудах. Нүдэнд үүлэрхэг байдал үе үе тохиолдож болно.
• Арьс загатнах, салст бүрхэвч нь загатнаж болно.
• Хоолны хэрэгцээ мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, жин хурдан нэмэгддэг.

Жирэмсний үед чихрийн шижин өвчний эхний ба сүүлчийн шинж тэмдгүүд нь чихрийн шижингээс салгахад хэцүү байдаг. Эцсийн эцэст, хүүхэд хүлээж буй эрүүл эмэгтэйчүүдэд ч хоолны дуршил, цангах нь ихэвчлэн нэмэгддэг.

Жирэмсэн үед чихрийн шижин өвчнөөс хэрхэн ангижрах вэ

Хөгжлийн эхний үе шатанд жирэмсний үеийн чихрийн шижин нь амьдралын хэв маягийг оновчтой болгох замаар эмчилдэг. Глюкозын хэмжээг өлөн элгэн дээр, мөн хоол бүрээс 2 цагийн дараа хянах шаардлагатай. Заримдаа үүнээс өмнө сахарын хэмжээг хэмжих шаардлагатай болдог.

Та үе үе шээсний шинжилгээ хийх шаардлагатай болно. Энэ нь шингэнд кетоны бүрэлдэхүүн хэсгүүд байхгүй байх, өөрөөр хэлбэл эмгэг процессыг зогсооход зайлшгүй шаардлагатай.

Энэ үе шатанд гол зүйл бол хоолны дэглэм, биеийн тамирын дасгал юм.

Жирэмсний чихрийн шижингийн хоол тэжээл

жирэмсэн эмэгтэй чадахгүй, ураг шаардлагатай бүх зүйлтэй байх ёстой бөгөөд хоол хүнс дутагдсанаас элсэн чихэр нэмэгддэг. Ирээдүйн эх нь эрүүл хооллолтын зарчмуудыг дагаж мөрдөх ёстой.

• Хэсэг нь жижиг байх ёстой бөгөөд хоол байнга байх ёстой. Хэрэв та өдөрт 5-6 удаа хооллодог бол жингээ оновчтой хэмжээнд барьж чадна.
• Хамгийн их хэмжээний удаан нүүрс ус (нийт хоол хүнсний 40-45%) өглөөний цайнд байх ёстой. Эдгээр нь будаа, будаа, гоймон, талх юм.
• Бүтээгдэхүүний найрлагад анхаарлаа хандуулж, чихэрлэг жимс, шоколад, гурилан бүтээгдэхүүнийг илүү сайн цаг хүртэл хойшлуулах нь чухал юм. Түргэн хоол, үрийг оруулаагүй болно. Хүнсний ногоо, үр тариа, шувууны аж ахуй, туулай хэрэгтэй. Өөх тосыг өдөрт идэх нийт хоолны 10% -иас ихгүй байх ёстой; Их хэмжээний элсэн чихэр агуулаагүй жимс, жимсгэнэ, ногоонууд нь ашигтай байх болно.
• Та түргэн шуурхай хоол идэж чадахгүй. Байгалийн нэртэй ижил нэртэй тул илүү их глюкоз агуулдаг. Бид хөлдөөсөн хатаасан будаа, нухсан төмс, гоймонгийн тухай ярьж байна.
• Хоолыг шарж болохгүй, зөвхөн чанаж эсвэл уураар жигнэх. Хэрэв та буцалгавал бага хэмжээний ургамлын тосоор хийнэ.
• Та хуурай, чихэргүй жигнэмэгээр өглөөний өвчинтэй тэмцэж чадна. Өглөө орноосоо босохгүй иддэг.
• Өргөст хэмх, улаан лооль, цуккини, шанцайны ургамал, байцаа, шош, мөөгийг их хэмжээгээр идэж болно. Тэд илчлэг багатай, гликемийн индекс багатай байдаг.
• Витамин, эрдэсийн цогцолборыг зөвхөн эмчийн зөвлөмжийн дагуу авдаг. Тэдний олонх нь глюкоз агуулдаг бөгөөд илүүдэл нь одоо хортой байдаг.

Ийм хоолны дэглэмийн хувьд та өдөрт 8 аяга ус уух хэрэгтэй.

Эм

Хэрэв хоолны дэглэмийн өөрчлөлтөд нөлөө үзүүлэхгүй, өөрөөр хэлбэл глюкозын түвшин өндөр хэвээр байгаа эсвэл шээсний шинжилгээ муу, сахарын хэмжээ хэвийн байвал инсулин хэрэглэх шаардлагатай болно. Тухайн тохиолдол бүрийн тунг өвчтөний жин, жирэмсний наснаас хамааран эмч тодорхойлно.

Инсулиныг судсаар тарьж, ихэвчлэн тунг 2 дахин хуваадаг. Эхнийх нь өглөөний цайны өмнө, хоёр дахь нь оройн хоолны өмнө тарьдаг. Мансууруулах бодисын эмчилгээний явцад хоолны дэглэмийг сахиж, цусан дахь глюкозын концентрацийг тогтмол хянаж байдаг.

Биеийн тамирын дасгал

Эмчилгээний үлдсэн хэсэг нь хоолны дэглэмээр хязгаарлагдах эсвэл жирэмсэн эмэгтэй инсулин тарьсан эсэхээс үл хамааран биеийн тамирын дасгал хийх шаардлагатай. Спорт нь илүүдэл энерги зарцуулж, бодисын тэнцвэрийг хэвийн болгох, жирэмсний чихрийн шижин өвчний үед дутагдаж буй дааврын үр нөлөөг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг.

Хөдөлгөөн нь ядрах хүртэл байх ёсгүй; Алхах, биеийн тамирын зааланд дасгал хийх (хэвлийн савлуураас бусад), усанд сэлэх нь тохиромжтой.

Жирэмсний чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Эрсдэлтэй эмэгтэйчүүдийн хувьд мэргэжилтэн нь жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчний аюулыг тайлбарлах болно. Эхийн эмгэг нь түүнд болон урагт олон аюул занал учруулдаг.

• Эрт үе шатанд энэ нь магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Жирэмсний чихрийн шижин өвчний үед түүний бие болон ургийн хооронд зөрчил үүсдэг. Тэрээр үр хөврөлийг үгүйсгэхийг эрэлхийлдэг.
• Жирэмсний чихрийн шижин өвчний улмаас ихэсийн цусны судас өтгөрөх нь энэ хэсэгт цусны эргэлтийн эмгэг, улмаар урагт хүчилтөрөгч, шим тэжээлийн хангамж буурахад хүргэдэг.
• Өвчин нь 16-20 долоо хоногоос эхлэн ургийн зүрх судасны систем, тархины гэмтэлтэй болж, хэт их өсөлтийг өдөөдөг.
• Төрөлт нь хугацаанаас нь өмнө эхэлж болно. Мөн ургийн том хэмжээ нь кесар хагалгааны хэсгийг албаддаг. Хэрэв төрөлт нь байгалийн юм бол энэ нь эх, нялх хүүхдэд гэмтэл учруулах эрсдэлийг бий болгоно.
• Шинээр төрсөн хүүхэд шарлалт, амьсгалын замын эмгэг, гипогликеми, цусны бүлэгнэл нэмэгдэх эрсдэлтэй байж болно. Эдгээр нь чихрийн шижингийн фетопатийн шинж тэмдэг бөгөөд төрсний дараах үеийн хүүхдэд бусад эмгэгийг үүсгэдэг.
• Эмэгтэй хүн преэклампси, эклампси үүсэх магадлал өндөр байдаг. Энэ хоёр асуудал нь цусны даралт ихсэх, таталтаас болж аюултай бөгөөд хүүхэд төрөх үед эх, хүүхдийн аль алиных нь үхэлд хүргэдэг.
• Дараа нь эмэгтэй хүн чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдэл нэмэгддэг.

Эдгээр шалтгааны улмаас өвчнийг эрт үе шатанд урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай бөгөөд үүнд:

• Тогтмол. Ялангуяа эрсдэлд орсон тохиолдолд эрт бүртгүүлж, шаардлагатай бүх шинжилгээг хийх нь чухал юм.
• Биеийн жинг оновчтой байлгах. Жирэмсний өмнө хэвийн хэмжээнээс их байсан бол эхлээд жингээ хасаад дараа нь төлөвлөх нь дээр.
• . Цусны даралт ихсэх нь элсэн чихэр нэмэгдэж, түүнийг өдөөх хандлагатай байгааг илтгэнэ.
• Тамхинаас татгалзахын тулд. Энэ зуршил нь нойр булчирхай зэрэг олон эрхтнүүдийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг.

Жирэмсний чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэй нэгээс олон эрүүл хүүхэд төрүүлэх чадвартай байдаг. Эмгэг судлалын эмгэгийг цаг тухайд нь тодорхойлж, түүнийг арилгахын тулд хүчин чармайлт гаргах шаардлагатай.