Molte donne affrontano il problema dell'eccesso di peso, considerandolo solo uno svantaggio esterno. Ma al momento della pianificazione e del corso della gravidanza, è necessario prestare particolare attenzione a questo fattore. Un po' di peso in più non è un problema serio o una minaccia per il corretto sviluppo del bambino. Pericoloso è il momento in cui il semplice sovrappeso si trasforma in un NZhO di 1 o più gradi.

In medicina, questo termine indica una violazione del metabolismo dei grassi nel corpo, per dirla semplicemente, l'obesità. Questo problema sta diventando più comune tra le persone di diversi paesi, impedendo loro di condurre uno stile di vita normale e sano. L'obesità durante la gravidanza porta a molti problemi e complicazioni.

L'aumento dell'obesità

Questa patologia si verifica per vari motivi e può svilupparsi anche durante l'infanzia. Il problema principale è che la maggior parte delle persone che soffrono di NZhO non ritiene necessario adottare misure per eliminare l'eccesso di peso. L'obesità può verificarsi per i seguenti motivi:

La causa più comune di aumento di peso è uno stile di vita sedentario, cibo spazzatura, consumo frequente di bevande alcoliche, fumo e eccesso di cibo. In tali casi, la persona stessa ammette il verificarsi di un problema di salute a causa di un atteggiamento negligente.

Per evitare di mangiare troppo, devi ascoltare il tuo corpo. La parte del cervello - l'ipotalamo, dà un segnale quando il corpo ha bisogno di cibo e anche al momento della saturazione. Con una dieta normale, una persona smette di mangiare quando si sente sazia. Con un eccesso di cibo sistematico, questa parte del cervello smette di dare segnali al corpo su una quantità sufficiente di cibo e fa sì che una persona abbia fame molto più spesso. Ciò porta al fatto che il corpo riceve costantemente sempre più calorie di cui non ha bisogno. È impossibile spendere una tale somma in un breve periodo di tempo anche con uno sforzo fisico, se presente. Quindi una persona si abitua a prendere una quantità che supera di gran lunga la velocità richiesta, il che porta alla deposizione di tessuto adiposo. Se sei in sovrappeso a causa dell'eccesso di cibo, puoi ottenere rapidamente un NZhO di grado 1, specialmente durante la gravidanza, quando l'appetito è aumentato.

Durante la gravidanza, le donne in sovrappeso e predisposte all'obesità necessitano di un rigoroso controllo del peso e di una dieta individuale. Durante questo periodo è importante fornire all'organismo la giusta quantità di nutrienti, limitando la quantità di carboidrati semplici e grassi. Seguendo le raccomandazioni di uno specialista per il periodo di gravidanza, puoi ottenere un peso minimo o, al contrario, persino eliminare l'eccesso. Non puoi sederti su diete rigide e caricarti di esercizi fisici. Per non aggravare il problema dell'obesità, è sufficiente mangiare bene e non mangiare troppo.

L'impatto dell'obesità sul corpo umano

La violazione del metabolismo dei grassi è una patologia a causa della quale si accumula una quantità eccessiva di depositi di grasso nel corpo. Ciò porta ad un aumento del lavoro di tutti gli organi, poiché subiscono un carico maggiore.

L'obesità causa problemi sia fisici che psicologici. L'eccesso di peso interrompe il normale funzionamento della maggior parte degli organi, causando dolore, mancanza di respiro, problemi di pressione sanguigna, gonfiore, interruzione del sistema cardiovascolare e altre conseguenze più gravi. Inoltre, l'autostima di una persona soffre di obesità anche di 1 grado, compaiono complessi e depressione, che molto spesso interferiscono con la vita personale, la carriera professionale e il normale sviluppo.

Questa patologia ha un impatto negativo sulla funzione riproduttiva di una persona, quindi una donna obesa può avere problemi a concepire un bambino. I medici tracciano un collegamento diretto tra obesità e infertilità, perché a causa di una violazione del normale funzionamento del corpo, si verificano varie patologie degli organi interni. Essere in sovrappeso può portare a problemi con il concepimento di un bambino, ma se vengono evitati, possono insorgere complicazioni durante il periodo di gestazione o parto.

Al momento della gravidanza, lo sfondo ormonale di una donna cambia notevolmente, l'ormone progesterone e la gonadotropina vengono prodotti in eccesso nel corpo. Forniscono un ambiente favorevole nel corpo per una maggiore deposizione di tessuti grassi. Questo processo è inevitabile in tutte le donne, anche se non erano in sovrappeso prima della gravidanza. I depositi di grasso sono necessari come protezione per il feto, quindi il loro accumulo maggiore si verifica nel torace e nell'addome, così come nei glutei e nelle cosce.

In presenza di obesità in una donna, è necessario ridurre il più possibile l'aumento del peso corporeo in modo che il corpo utilizzi i depositi di grasso già esistenti. Ciò richiede la preparazione di un piano nutrizionale individuale, che può essere svolto solo da uno specialista. La dieta può essere dannosa per lo sviluppo fetale se non include tutti i nutrienti necessari.

Portare un bambino con 1 o più gradi di obesità

Se una donna è obesa di 1 grado, questo praticamente elimina il rischio di patologie e problemi con lo sviluppo del feto. È necessario monitorare attentamente il proprio benessere e la nutrizione, eseguire test in modo tempestivo e sottoporsi a un esame con un medico. Con NJO di grado 1 durante la gravidanza, di norma, non ci sono problemi con la salute della donna. La gravidanza e il parto passano molto spesso senza complicazioni. Inoltre, la patologia del peso corporeo di una donna non è la causa di alcun difetto in un bambino.

In presenza di obesità di 2 o più gradi, il rischio di complicanze aumenta notevolmente. Prima di tutto, questo si riferisce alla salute e alle condizioni della futura mamma. Durante la gravidanza, gli organi svolgono un lavoro 2 o più volte più attivo rispetto al normale ritmo della vita.

L'obesità aumenta ancora di più il carico, il che può causare tali complicazioni:

La preeclampsia è una forma grave di preeclampsia che si verifica nella tarda gravidanza. Questa è una complicanza molto comune nell'obesità di 2 o più gradi. Al momento dello sviluppo di questa patologia, il feto non riceve tutti i nutrienti e l'ossigeno necessari, il che porta a gravi conseguenze. Si manifesta con un alto contenuto proteico nelle urine di una donna incinta, un aumento della pressione sanguigna, un rapido aumento di peso ed edema.

L'obesità può anche causare altre complicazioni. Lo stato di salute della madre influisce direttamente sul benessere e sullo sviluppo del feto. Spesso, VVT porta al fatto che il bambino è già nato in sovrappeso. Che è una grave complicazione per la madre al momento del travaglio e per il bambino stesso. Molto spesso, con una tale patologia, è necessario ricorrere all'intervento chirurgico, nonché al monitoraggio costante delle condizioni del bambino da parte di specialisti.

Una mancanza di acido folico può anche essere una conseguenza dell'obesità, più precisamente, del metabolismo alterato. Anche quando si assumono preparazioni speciali, questa sostanza potrebbe non essere assorbita nel corpo di una donna, il che porta alla sua carenza per il normale sviluppo del sistema nervoso del bambino.

Il parto nell'obesità e nella prevenzione delle malattie

Le donne in sovrappeso e 1 grado di obesità spesso partoriscono da sole, senza incontrare alcuna difficoltà. Ciò è possibile con una corretta gestione della gravidanza e delle dimensioni del feto e del bacino della donna per il parto naturale. In questa fase di NZhO, l'attività lavorativa non è molto ridotta, il che consente a una donna di far fronte al processo da sola, evitando l'intervento chirurgico.

Se una donna in travaglio ha un grado di patologia di 2 o più, allora c'è il rischio di taglio cesareo e forcipe per migliorare il processo. Ciò è dovuto al fatto che l'obesità interrompe il funzionamento della parte del cervello responsabile del travaglio. È per questo che si può aver paura di sovraccaricare il bambino, così come un'attività lavorativa molto bassa. Con tali complicazioni, il feto sperimenta la fame di ossigeno, che richiede un intervento medico urgente.

Quando si partorisce naturalmente, possono verificarsi forti emorragie, che sono anche una conseguenza del sovrappeso. Inoltre, c'è un alto rischio di sviluppare il diabete nella madre subito dopo il parto. Ecco perché le donne con problemi di sovrappeso devono esaminare il sangue per lo zucchero dopo il parto e anche dopo aver interrotto l'allattamento al seno.

Il taglio cesareo in questi casi è il modo più sicuro per avere un bambino. Quando viene eseguito, non vi è alcun rischio per il feto ed è possibile evitare la maggior parte delle complicazioni per la donna stessa. Ma durante la sutura e la guarigione, l'infiammazione può verificarsi a causa di una quantità eccessiva di tessuto adiposo.

Se una donna soffre di NJO, è necessario essere costantemente sotto la supervisione di uno specialista. La gravidanza durante questo periodo non è controindicata, ma devi essere responsabile del tuo benessere e della tua salute.

Una corretta alimentazione, uno stile di vita moderatamente attivo, l'abbandono delle cattive abitudini e l'assunzione dei complessi vitaminici necessari aiuteranno a evitare complicazioni e ad aumentare la massa grassa. Essere in sovrappeso è un problema molto comune, ma averlo non significa che una donna non possa rimanere incinta e partorire.

L'obesità esogena-costituzionale è una malattia grave in cui vi sono profonde violazioni dei sistemi metabolici ed enzimatici del corpo.

Di conseguenza, c'è uno squilibrio nella sintesi dei grassi, il loro consumo dovuto al basso livello di dispendio energetico con la sua eccessiva assunzione.

Cos'è l'obesità alimentare-costituzionale?

L'obesità esogeno-costituzionale è altrimenti detta alimentare-costituzionale. Alimentare significa primario. È causato da disfunzioni non ormonali. Al contrario, l'obesità provoca un cambiamento nel background ormonale del corpo.

I giovani non soffrono di questa malattia, di solito hanno un'obesità secondaria. Secondario è il risultato di malattie del sistema nervoso centrale o disturbi mentali.

L'obesità di genesi esogeno-costituzionale dipende solo dalla nutrizione. Tale diagnosi è fatta per coloro che sono inclini al sovrappeso, amano i cibi grassi e ricchi di carboidrati. Allo stesso tempo, consuma una quantità eccessiva di cibo a un costo energetico molto basso. Il corpo non ha il tempo di spendere tutta l'energia proveniente dal cibo e si trasforma in grasso.

Il grasso si deposita sul petto, nella regione pelvica e sulle cosce. Negli uomini - sullo stomaco. Con un grado molto elevato di accumulo di grasso, questa differenza è impercettibile. Il peso corporeo viene superato del 50 e persino del 70%. Il pericolo è che parte del grasso si depositi di riserva attorno agli organi interni, nel tessuto sottocutaneo. Sull'addome, il grasso si accumula sotto forma di un'enorme piega.

L'obesità alimentare-costituzionale è causata dai seguenti motivi:

• squilibrio energetico: aumento del contenuto calorico e ridotto apporto calorico a causa di uno stile di vita sedentario;
• eccesso di cibo sistematico;
• violazione della dieta: pasti rari con una grande quantità di cibo alla volta;
• spesso trovato in membri della stessa famiglia o parenti stretti. In tali famiglie c'è un culto del cibo, solitamente malsano e sbilanciato.

I fattori predisponenti sono anche la depressione, lo stress. Molte persone, specialmente le donne, tendono a rimanere bloccate nei guai.

Costituzionale significa che una persona ha una predisposizione individuale, le proprie abitudini alimentari, il livello di fame, il grado di consumo energetico, l'attività fisica.

Questo tipo di obesità è progressivo. Non è ereditario, non è il risultato di alcuna malattia del corpo. Inizialmente, potrebbero non esserci sintomi.

Gli adulti di solito si ammalano dopo 45-50 anni, casalinghe, persone con uno stile di vita sedentario.

Gradi di obesità

Un sintomo comune dell'obesità è il sovrappeso. A seconda della quantità di grasso nel corpo, l'obesità:

• il primo grado: il peso supera la norma di non più del 29%. Sentirsi normale. Non ci sono disturbi funzionali. Stile di vita ordinario;
• Grado 2: il peso viene superato del 29-40%. Ci sono debolezza, mancanza di respiro, sonnolenza;
• il terzo grado: il peso supera la norma del 40% o più. I sintomi peggiorano, compaiono difficoltà con l'attività fisica;
• 4 gradi: il peso viene superato del 50% o più. Rappresenta una minaccia per la vita. Difficoltà a respirare, mancanza di respiro anche a riposo, incapacità di muoversi. È raro perché le persone di solito non vivono abbastanza per vedere questa fase.

Al primo grado, non ci sono cambiamenti speciali nella vita di una persona. Al secondo e al terzo stadio compaiono disturbi metabolici.

Il rischio di infarto e ictus è notevolmente aumentato. I problemi alle articolazioni (artrite, artrite) e alla colonna vertebrale sono aggravati.

L'eccessiva sudorazione provoca malattie della pelle. Ci sono edema delle estremità. Il metabolismo lipidico è disturbato, il che causa malattie cardiache.

Obesità 2 gradi

Quando compaiono i segni primari di accumulo di eccesso di peso, è tempo di suonare l'allarme, altrimenti la malattia si trasforma in, in cui iniziano a comparire disturbi funzionali nel corpo.

L'indice di massa corporea in questa fase è compreso tra 31 e 36. In questo caso si sviluppa l'obesità alimentare.

È pericoloso non solo la manifestazione di alcune malattie. È pericoloso che la malattia progredisca, il peso aumenti.

Oltre alle malattie sopra menzionate, compaiono i seguenti problemi:

• violazioni dei reni;
• malattia ipertonica;
• angina pectoris, ischemia;
• bassa immunità, incapacità di combattere le infezioni (raffreddore, influenza);
• violazioni nella sfera sessuale, diminuzione della libido;
• problemi nell'intestino e nello stomaco;
• insufficienza respiratoria, cuore polmonare;
• eczema, foruncolosi, acne, iperpigmentazione dei punti di attrito;
• , cancro al seno, utero.

Ci sono problemi psicologici associati a un cambiamento nell'aspetto, all'incapacità di condurre una vita normale.

Il paziente deve fissare un appuntamento con un endocrinologo per iniziare immediatamente un trattamento appropriato. Molte persone perdono questo momento, vanno dal medico solo nella fase 3, quando i problemi di salute sono così gravi che non c'è altra via d'uscita che la clinica.

Come si cura l'obesità?

Con 1 grado di obesità, viene utilizzata la seguente terapia:

• dieta - riduzione del contenuto calorico totale, restrizione dell'assunzione di carboidrati, esclusione di grassi animali;
• esercizio fisico regolare: un graduale aumento dello stress;
• ricette popolari per la perdita di peso.

Trattamento della fase 2:

• una dieta più rigorosa: cibo ipocalorico, aumento del consumo di verdura, frutta;
• aumento dell'attività fisica - esercizi di fisioterapia, tenendo conto dell'età e dello stato di salute;
• ricette popolari - piante ad alto contenuto di fibre, che danno l'effetto di una rapida saturazione: semi di lino, angelica officinalis;
• vengono utilizzate piante diuretiche: foglia di mirtillo rosso, radice di prezzemolo.

In casi difficili, i farmaci vengono selezionati individualmente per ridurre l'appetito, rimuovere i liquidi.

Terzo grado

Richiede cure mediche. Innanzitutto, viene eseguito un esame completo, test per ormoni, zucchero. Le cause dell'obesità vengono identificate. Nominato:

• dieta, giorni di digiuno - una rigida restrizione di carboidrati, zucchero. Nutrizione frazionata. Ridurre le porzioni;
• esercizio moderato - esercizio fisico, camminata. Aumento graduale dei carichi;
• i farmaci sono usati sotto controllo medico.

quarto grado

Dieta, esercizio fisico non aiutano più, anzi dannosi. Il trattamento è principalmente chirurgico. Secondo le indicazioni si effettuano:

• liposuzione - rimozione del grasso in eccesso in caso di pericolo per la vita e la salute;
• gastroplastica verticale - divisione verticale dello stomaco in 2 parti. La parte superiore si riempie rapidamente e si verifica la saturazione;
• bypass gastrico - rimozione di parte dello stomaco. C'è meno nutrizione, la mancanza di vitamine e oligoelementi deve essere reintegrata per tutta la vita;
• le pillole non sono prescritte perché il corpo è malato. In questa fase, lo stato di salute è estremamente difficile. Il paziente è in disabilità.

L'obesità è una malattia molto pericolosa. È molto importante fare attenzione a non iniziare ad aumentare di peso. Ciò è particolarmente vero per coloro che sono a rischio di obesità costituzionale esogena:

• persone i cui genitori erano in sovrappeso;
• popolazione adulta che conduce uno stile di vita sedentario;
• giovani con aumento dell'appetito;
• persone con disturbi endocrini;
• popolazione adulta con malattie del tratto gastrointestinale;
• donne che assumono farmaci ormonali, contraccettivi, sostanze psicotrope.

Per non ingrassare, è necessario attenersi alle seguenti regole:

• ridurre l'assunzione di sale, carboidrati veloci, zucchero;
• ridurre la quantità totale di cibo;
• l'esclusione dell'alcol, poiché stimola l'appetito, attenua la sensazione di sazietà;
• condurre uno stile di vita attivo con un'adeguata attività fisica;
• eliminare lo stress, la depressione, le emozioni negative;
• trattare tutte le malattie concomitanti: diabete, disturbi gastrointestinali, ghiandola tiroidea.

I pazienti con forma di obesità alimentare-costituzionale rappresentano oltre il 70% di tutti coloro che sono in sovrappeso. Ciò significa che nella maggior parte dei casi i colpevoli dell'accumulo di peso in eccesso sono le persone stesse che conducono uno stile di vita sbagliato, mangiano male, si muovono poco. A questo si aggiunge un costante sovraccarico nervoso.

Tutti questi fattori negativi sono abbastanza facili da eliminare. Ciò significa che la salute di una persona è nelle sue mani.

L'obesità è l'eccessiva deposizione di grasso nel corpo umano. Può svilupparsi dalla fase iniziale all'ultima, la quarta, che causerà le conseguenze più gravi. Perché si verifica l'obesità e come trattare, puoi scoprire di più.

Gradi di obesità per indice di massa corporea

A seconda di quanto i depositi di grasso in eccesso nel corpo sono maggiori della massa muscolare, si distinguono 4 gradi di obesità in base all'indice di massa corporea.

L'indice di massa corporea (BMI) è un valore calcolato che aiuta a valutare se sei in sovrappeso o sottopeso. Viene calcolato dividendo il peso corporeo (kg) di una persona per il quadrato della sua altezza (m).

Se il BMI è compreso tra 20,0 e 25,9, una persona di età superiore ai 25 anni ha un peso normale. Quando il BMI è compreso tra 26 e 27,9, ciò indica che la persona è in sovrappeso.

Si distinguono i seguenti gradi di obesità.

L'IMC sarà per le persone di età superiore ai 25 anni compreso tra 28,0 e 30,9, per i giovani di età compresa tra 18 e 25 anni - 27,5-29,9.

2 gradi

Appare, dolore alla colonna vertebrale e alle articolazioni, sudorazione profusa. Il metabolismo lipidico è disturbato, il che provoca malattie cardiache. Il grasso corporeo costituisce il 30-50% della massa corporea magra e l'IMC per le persone di età superiore ai 25 anni è 31,0-35,9, per i giovani (dai 18 ai 25 anni) - 30,0-34,9, rispettivamente.

Con l'obesità del secondo stadio, aumenta il rischio di disturbi endocrini e metabolici.

3 gradi

Il peso corporeo supera i valori normali del 50% o più. L'obesità è difficile da tollerare, una persona soffre di mancanza di respiro e non tollera l'attività fisica. Ci sono complicazioni: artrosi delle articolazioni, ictus, attacchi di cuore.

Il BMI corrisponde a 36,0-40,9 per le persone di età pari o superiore a 25 anni e 35,0-39,9 per i giovani (18-25 anni).

Il peso corporeo normale è il peso che corrisponde a una certa altezza di una persona, data la sua costituzione fisica.

4 gradi

Peso più del normale 2 volte o più. Questa fase è rara, perché i pazienti semplicemente non sono all'altezza. Di solito non si alzano dal letto, non possono muoversi, soffrono di mancanza di respiro anche a riposo. Spesso la forma del corpo assume un carattere mostruoso, una persona assomiglia a un mostro con un corpo informe, costituito da montagne di grasso.

Il BMI mostrerà 40,0 e oltre per i 18-25 anni e 41,0 e oltre per le persone anziane.

Cause dell'obesità

Ci sono molte ragioni che causano questa malattia, dall'eccesso di cibo ai disturbi ormonali. Pertanto, ci sono due gruppi principali di obesità:

esogeno

Tipi di obesità esogena:

• Obesità alimentare-costituzionale. I motivi principali sono la sedentarietà, il culto del cibo (eccesso di cibo, malnutrizione, passione per il fast food), stress, depressione. Appartiene alle malattie familiari. In queste famiglie, di solito tutte le famiglie hanno uno dei gradi di obesità. E anche questa specie è tipica per la femmina, soprattutto per le donne che hanno superato i 40 anni. C'è una violazione del bilancio energetico. Tutta l'energia che entra nel corpo non viene consumata completamente, ma si deposita sotto forma di tessuto adiposo.
• Obesità costituzionale esogena. Ha un carattere progressivo. Colpisce le persone con lavoro sedentario e gli amanti del fast food. Ma differisce dal precedente in quanto non è ereditario e non è il risultato di alcuna malattia.
• Obesità viscerale. Il tessuto adiposo non si deposita nello strato sottocutaneo, ma è localizzato attorno agli organi interni. Colpisce sia uomini che donne. "Pancia da birra" si riferisce a questo tipo. È più difficile da trattare e provoca il diabete, poiché è associato a una violazione dei processi metabolici nel corpo.

È possibile determinare l'obesità viscerale misurando la circonferenza della vita. La norma è la circonferenza della vita per le donne fino a 80 cm, per gli uomini - non più di 95 cm Se le cifre sono superiori a questi valori, è ora di agire.

endogeno

I tipi endogeni di obesità sono i seguenti:

• Obesità cerebrale. Si verifica a seguito di traumi, infiammazioni e neoplasie (maligne e benigne) del cervello. Non è una malattia ereditaria.
• obesità endocrina. Si verifica sullo sfondo della disfunzione del sistema ormonale, con malattie della ghiandola pituitaria, ipofunzione della tiroide e delle gonadi. Inoltre non è ereditario.

Queste due obesità sono difficili da curare, perché devono essere trattate insieme alla malattia di base che causa questo disturbo.

trattamento dell'obesità

L'approccio al trattamento dell'obesità dipende dal grado della malattia.

Obesità 1 grado

Per il trattamento dell'obesità di 1 ° grado, viene utilizzata una serie di misure:

• Dieta. Ridurre il contenuto calorico giornaliero della dieta, ridurre il consumo di carboidrati e lipidi. Mangiano in modo frazionato, sostituiscono i grassi animali con olio vegetale.
• Esercizio fisico. La regolarità è importante qui: non puoi essere pigro. Selezionano una serie di esercizi e iniziano con 3-5 ripetizioni, aumentando gradualmente il numero di ripetizioni ed esercizi. Il processo di perdita di peso richiederà molto tempo, non dovresti sperare in un risultato rapido.
• Etnoscienza. La medicina tradizionale aiuterà anche a ripristinare il peso normale. Ad esempio, ogni giorno bevono un infuso di zenzero. Prendi 50 g di radice di zenzero fresco, macinalo e versa 1 litro di acqua bollente. Vi si aggiungono anche mezzo limone, tagliato a fettine, e un po' di menta fresca. Lasciare in infusione e bere 1 bicchiere prima dei pasti.

È importante notare che in caso di obesità, un medico prescrive una dieta terapeutica - tabella numero 8, che si trova nel video:

Obesità 2 gradi

Con 2 gradi di obesità sono anche prescritti:

• Terapia dietetica, ma sarà più severa. Un nutrizionista selezionerà una dieta ipocalorica in cui frutta e verdura saranno i prodotti principali.
• Esercizi fisici quotidiani, lo specialista può indirizzare agli esercizi di fisioterapia, tenendo conto dell'età e dello stato di salute del paziente.
• Fitoterapia. Vengono utilizzate erbe che creano un effetto di sazietà e riducono l'appetito, poiché si gonfiano nello stomaco. Questi sono semi di lino o angelica officinalis. Anche i diuretici sono efficaci: foglia di mirtillo rosso, radice di prezzemolo.

Nei casi avanzati vengono prescritti farmaci mirati a ridurre l'appetito e rimuovere i liquidi in eccesso dal corpo. I preparati sono selezionati dal medico per ciascun paziente individualmente.

Obesità 3 gradi

Con 3 gradi di obesità, vengono prima sottoposti a un esame: donano sangue per ormoni e zucchero e, con l'aiuto di un medico, identificano la causa che provoca l'aumento di peso. Fare domanda a:

• Dieta e giorni di digiuno limitano i carboidrati e lo zucchero nella dieta. Mangiano in modo frazionato, riducendo le porzioni.
• Esercizio fisico. Vengono eseguiti a un ritmo moderato nella fase iniziale. Iniziano con esercizi mattutini, camminando per brevi distanze. Sono coinvolti più attivamente quando si perde peso in modo significativo.
• Trattamento medico. Il trattamento farmacologico è prescritto solo da uno specialista.

Con il 3 ° grado di obesità, il paziente non può farcela da solo e solo in tandem con il medico otterrà un effetto positivo dal trattamento.

Obesità 4 gradi

Al grado 4, il trattamento viene effettuato sotto la supervisione del medico curante. Oltre alla dieta, all'esercizio fisico, al trattamento delle malattie concomitanti, viene utilizzato l'intervento chirurgico:

• Liposuzione- rimuovere il tessuto adiposo in eccesso se una minaccia incombe sulla vita del paziente. Come risultato dell'operazione, il carico sugli organi vitali è ridotto.
• Gastroplastica verticale- dividere verticalmente lo stomaco in due parti. Dopo l'operazione, la parte superiore dello stomaco si riduce di volume e quindi si riempie di cibo più velocemente e la sazietà si verifica prima.
• bypass gastro, in cui è isolata una piccola parte dello stomaco. Di conseguenza, il paziente riceve meno cibo, ma dopo l'operazione è necessario consumare vitamine e minerali per tutta la vita.
• Shunt biliopancreatico. Rimuovere parte dello stomaco. E proprio come nel caso precedente, devi assumere vitamine e minerali per tutta la vita.

Raramente viene prescritto un trattamento farmacologico per il grado 4, poiché il corpo è in gravi condizioni. Una persona con questo stadio è considerata gravemente malata, in cui sono colpiti tutti gli organi vitali.

Fegato grasso e suo trattamento

L'epatosi grassa è una delle malattie più comuni di questo tipo, in cui si verifica la degenerazione del tessuto epatico nel tessuto adiposo.

Cause

I motivi principali sono:

• abuso di cibi grassi e alcol;
• violazione dei processi metabolici;
• mancanza di vitamine e proteine ​​​​nella dieta;
• intossicazione cronica da sostanze.

Sviluppo di epatosi

Nelle prime fasi dello sviluppo, la malattia, causata soprattutto da disturbi endocrini, potrebbe non manifestarsi per molto tempo. I pazienti di solito lamentano indigestione, nausea e vomito. Con una malattia progressiva si osserva ittero, che è accompagnato da prurito della pelle. I pazienti hanno un fegato ingrossato.

Poiché i sintomi iniziali sono caratteristici di una varietà di malattie del tratto gastrointestinale, dovresti assolutamente visitare uno specialista e sottoporti a un esame per stabilire una diagnosi accurata e prescrivere la migliore opzione terapeutica.

Il compito principale è trovare il fattore che ha provocato l'epatosi grassa. Pertanto, il paziente deve essere pronto ad abbandonare le cattive abitudini o abbandonare la produzione dannosa.

Durante il trattamento, così come dopo, una persona deve attenersi a una dieta rigorosa. Tutti i cibi grassi sono esclusi dalla dieta: carne, pesce, latticini, nonché cibi in scatola, carni affumicate, muffin e cibi fritti. E, naturalmente, dovresti dimenticare qualsiasi uso di bevande alcoliche.

Oltre alla dieta, il medico può prescrivere un corso vitaminico o una terapia farmacologica. In alcuni casi, dovrai assumere medicinali per il resto della tua vita. Prestano inoltre particolare attenzione al metabolismo lipidico, se necessario correggerlo con farmaci anticolesterolo.

Con un trattamento prematuro, l'epatosi può trasformarsi in epatite cronica o cirrosi epatica.

Trattamento dei rimedi popolari del fegato grasso

Nella medicina popolare esistono diverse ricette che aiutano il fegato a liberarsi del tessuto adiposo:

• Infuso di rosa canina. 100 g di rosa canina secca vengono versati in un thermos e versati con acqua bollente, insistendo per 8 ore. Bere un infuso da 200 ml 3 volte al giorno.
• noccioli di albicocca. Non si mangiano più di 6 semi di albicocca al giorno, prevengono l'accumulo di grasso nel fegato. Tuttavia, non dovresti lasciarti trasportare da loro, poiché contengono una piccola quantità di cianuro.
• semi di limone. Contribuire al ripristino delle cellule del fegato. Per fare questo, devono essere schiacciati e mescolati con una quantità uguale di miele. Prendi 1 cucchiaino a stomaco vuoto.

Prevenzione dell'obesità

L'obesità è una malattia pericolosa, quindi è meglio prevenirla che combatterla a lungo. Ciò è particolarmente vero per le persone a rischio. Questo:

• persone i cui genitori soffrono di sovrappeso;
• persone che conducono uno stile di vita inattivo a causa della loro professione;
• amanti della buona tavola;
• persone con malattie del sistema endocrino e del tratto gastrointestinale;
• persone che assumono farmaci - ormonali, contraccettivi e farmaci psicotropi.

Misure preventive:

• Limitare l'assunzione di sale, carboidrati facilmente digeribili. Tieni traccia della quantità di cibo che mangi.
• Limitare il consumo di bevande alcoliche, che stimolano l'appetito e riducono la sensibilità alla sazietà.
• Conduci uno stile di vita attivo che aiuta a bruciare calorie.
• Migliora lo stato psico-emotivo. A causa dello stress, della depressione, delle emozioni negative, una persona di solito "si impadronisce" del cibo.
• Trattare tempestivamente malattie concomitanti - diabete mellito, disfunzione tiroidea.

Obesità e sovrappeso. Cause dell'obesità, meccanismi per lo sviluppo dell'obesità, test per l'obesità, metodi per correggere l'obesità

Si dice che metà della popolazione in Russia sia in sovrappeso. L'obesità è considerata una malattia della civiltà. Certo, ci muoviamo poco, camminiamo a malapena e usiamo tutti i mezzi pubblici.

Lo stile di vita e le abitudini preferite ci danno un peso extra, che i nostri medici chiamano una parola così brutta: "obesità". La parola è davvero inquietante, taglia solo le orecchie. Per separarsi dal problema servono una buona motivazione e forza di volontà, un forte desiderio di separarsi dagli odiati chilogrammi. Supponiamo che ti sia piaciuto un vestito e che tu voglia davvero adattarti. Per fare questo, ognuno ha il proprio piano per separarsi dal grasso sull'addome e sulle cosce. All'inizio di un tale piano, c'è sempre qualche misura per purificare l'intestino dalle tossine. Certo, puoi andare dal medico e ti prescriverà un qualche tipo di medicinale che riduce l'appetito o inibisce l'assorbimento dei grassi nell'intestino.

Separatamente, possiamo dire dipendenza da cibo che porta a sovrappeso e obesità, con cui gli psicologi stanno ora lavorando con successo, aiutando le persone non solo a perdere peso, ma anche a mantenere un peso costante, modificando il comportamento alimentare. Ora questa tecnica è considerata la più efficace per lavorare con l'eccesso di peso. Tuttavia, va notato che lo psicologo non lavora con tutti i tipi di sovrappeso (obesità).

Cos'è il sovrappeso e l'obesità

Non tutte le persone in sovrappeso soffrono obeso.

L'indice di massa corporea (BMI o indice Quetelet) è calcolato con la formula: BMI = peso (kg) / altezza (m2)

L'obesità inizia con un BMI di 30 e il sovrappeso ha un BMI di 25-29

. Obesità, è un disordine metabolico del corpo, caratterizzato dalla presenza di una quantità eccessiva di tessuto adiposo. Allo stesso tempo, così tante chilocalorie entrano nel corpo che supera il livello richiesto. Con l'obesità nelle cellule, c'è un'eccessiva conversione dei carboidrati in grassi. Di conseguenza, c'è un accumulo di eccesso di energia approssimativamente adeguato del peso corporeo.

Cause ed effetti del sovrappeso e dell'obesità

Ragioni di sviluppo sovrappeso e obesità e le manifestazioni delle conseguenze risultanti sono piuttosto complesse e diverse. Un alto livello di lipidi (grassi) rimane a lungo nel sangue, il che influisce negativamente sullo stato e sul funzionamento del sistema nervoso centrale. Ciò porta a un'interruzione del funzionamento dei centri che regolano il metabolismo e, di conseguenza, a un cambiamento patologico del metabolismo dei grassi in tutto il corpo.

Con l'obesità, è difficile per quasi tutti gli organi e i sistemi funzionare. Prima di tutto, l'attività del sistema cardiovascolare viene interrotta. Come risultato del metabolismo del colesterolo alterato, si formano alterazioni aterosclerotiche nell'aorta e nei vasi coronarici del cuore. I depositi di grasso nella sacca cardiaca vincolano il cuore, interferiscono con il suo lavoro. La deposizione di grasso tra le sue fibre muscolari riduce la forza delle contrazioni cardiache, il cuore "ricoperto di grasso". A poco a poco, si sviluppa insufficienza circolatoria. La fornitura di tessuti con ossigeno è ridotta, il che è aggravato dalla difficoltà di respirazione, una graduale diminuzione della capacità vitale dei polmoni (anche i polmoni sono ricoperti di grasso). Le persone obese sono più soggette a ipertensione, angina pectoris, infarto del miocardio ed emorragia cerebrale rispetto alle persone di peso normale.

Una significativa deposizione di grasso nella cavità addominale porta a uno spostamento verso il basso dell'intestino, cedimenti dell'addome. L'attività del tratto gastrointestinale è disturbata. Lo svuotamento intestinale rallenta, si verificano costipazione, flatulenza, si formano emorroidi venose. Anche l'aspetto di una persona ne risente. Ci sono aumento della sudorazione, dermatite da pannolino nelle pieghe della pelle, frequenti malattie pustolose multiple, seborrea (formazione intensiva di forfora) del cuoio capelluto.

Lo stato mentale di una persona è disturbato. Ciò si manifesta con sonnolenza, distrazione, indebolimento della memoria, aumento della fatica. Sono possibili vertigini e instabilità emotiva con rapidi sbalzi d'umore. D'altra parte, anche lo stress cronico che una persona sperimenta spesso può contribuire all'aumento di peso. In condizioni di carenza di emozioni positive, una persona cerca inconsciamente di divertirsi per proteggersi dallo stress e "problemi di inceppamento".

I seguenti fattori giocano un ruolo nello sviluppo dell'obesità: predisposizione costituzionale, ridotta attività fisica, età, sesso, fattori professionali, alcune condizioni fisiologiche (gravidanza, allattamento, menopausa).
Forme di obesità

L'eccesso di peso può essere attribuito a problemi psicosomatici. Se diamo una classificazione medica per origine, si possono distinguere le seguenti forme di obesità (poiché la classificazione è medica, è applicabile il termine obesità, non sovrappeso):

Obesità endocrina (disormonale), (con scarsa compensazione del diabete mellito), iperinsulinismo, ipotiroidismo, ecc.
- cerebrale (di origine centrale), - a seguito di lesioni, neuroinfezioni, ecc.
- iatrogeno - causato dall'assunzione di farmaci o altre manipolazioni mediche.
- misto - causato da un complesso di fattori causali con l'incapacità di individuarne uno solo.
- alimentare - riceve più calorie nella dieta di quelle consumate dall'organismo.
- costituzionale - nella famiglia del paziente vi sono chiari indizi di ereditarietà gravata.

Per natura della distribuzione del tessuto adiposo:
- centrale (addominale)
- gluteo - femorale (ginoide, tipo femminile)
- misto

Ho menzionato sopra che gli psicologi stanno ora lavorando efficacemente con il problema del sovrappeso. Devo notare che solo gli psicologi (senza un endocrinologo) possono lavorare solo con l'obesità alimentare-costituzionale. Il significato della tecnica è correggere il comportamento alimentare. E ora mi soffermerò più in dettaglio sulla forma costituzionale alimentare del sovrappeso.

Alimentare - obesità costituzionale

. Obesità alimentare-costituzionaleè il tipo più comune.
Questa forma di sovrappeso si riscontra spesso in membri della stessa famiglia o parenti stretti. In base al nome, è chiaro che questo gruppo di obesità ha due cause principali. La prima parte della parola significa che la dieta ha un contenuto calorico aumentato. Ciò è particolarmente pericoloso con uno stile di vita sedentario, in cui vi è un ridotto apporto calorico, eccesso di cibo sistematico e disturbi alimentari. Ma nelle persone che sono già in sovrappeso, possono comparire cambiamenti nello stato ormonale che li distinguono dalle persone di fisico normale e astenico. Va notato che questi cambiamenti non sono la causa dell'obesità, ma viceversa.

La seconda parte del termine indica che esiste una certa predisposizione individuale che determina le abitudini alimentari, il livello di fame, l'attività fisica, nonché il consumo di energia durante l'attività fisica umana.

Con lo sviluppo dell'obesità dovuto a vari disturbi del sistema nervoso centrale, il ruolo principale è svolto dai cambiamenti patologici nel lavoro dell'ipotalamo, che si esprimono a vari livelli, causando un cambiamento nelle reazioni comportamentali, in particolare nel comportamento alimentare, e vari disturbi ormonali. Allo stesso tempo, l'attività del sistema ipotalamo-ipofisi-surrene aumenta:
- la secrezione degli ormoni surrenali aumenta, la secrezione di un ormone che ha un effetto di scissione del grasso diminuisce, la secrezione degli ormoni sessuali femminili e maschili è disturbata. Sono caratteristici un aumento del livello di insulina nel sangue, una diminuzione dell'efficacia della sua azione. L'azione degli ormoni tiroidei e la sensibilità di organi e sistemi a loro sono disturbati.

Gradi di obesità

Quando appare una persona I grado di obesità compaiono disturbi come debolezza, affaticamento, sonnolenza, diminuzione dell'umore, sudorazione, nervosismo, irritabilità. Da parte del tratto gastrointestinale, la nausea, la comparsa di amarezza in bocca, così come la flatulenza, la stitichezza cronica iniziano a disturbare. Con il lavoro fisico, appare mancanza di respiro.

A II grado di obesità gli arti inferiori iniziano a gonfiarsi, i dolori alle articolazioni, specialmente alla colonna vertebrale, sono disturbati a causa dell'aumento del carico su di essa. Vale la pena notare che se al I grado di obesità le prestazioni del paziente non cambiano, sebbene inizino a comparire segni come mancanza di respiro, affaticamento durante l'attività fisica di intensità moderata, allora già al II grado le prestazioni sono notevolmente ridotte .

Per III grado di obesità caratterizzato dallo sviluppo di un brutto fisico sproporzionato. La capacità di lavorare è effettivamente persa a causa della costante mancanza di respiro anche a riposo. Il paziente ha un disturbo circolatorio pronunciato, l'edema non scompare durante il giorno. Si richiama l'attenzione sull'appetito fortemente aumentato di una persona sullo sfondo di letargia generale e sonnolenza.

Con il grado IV, una persona diventa completamente invalida, questo accade perché il peso corporeo è due volte normale. Un paziente obeso ha uno stato mentale disturbato, perde il contatto con il mondo esterno, non si cura di nulla se non del cibo.

C'era una volta un guaritore indiano che diceva: "In 999 casi su 1000, puoi essere curato con la dieta giusta". Lo stesso si può dire dell'obesità, quando il peso va fuori scala, e con esso la pressione va fuori scala, e tutto il resto. Il peso normale può essere mantenuto fino all'età pensionabile e continuare a mantenerlo a questo livello e oltre. Una donna anziana con una bella figura incute sempre rispetto.

Solo un'alimentazione adeguatamente organizzata può aiutare. È diverso per le diverse età. Includi molta frutta e verdura fresca nel tuo menu, perché sono ricche di fibre. La fibra non viene digerita nel corpo, come una pannocchia spazza via tutta la spazzatura dal nostro intestino. La maggior parte della fibra si trova nella crusca e le semole d'orzo sono abbastanza adatte per il portafoglio di un pensionato a un prezzo. Acquista semole d'orzo, da cui cucini il porridge al mattino. Per non aumentare di volume fatela bollire in acqua e senza zucchero, a fine cottura aggiungete le mele crude tritate finemente. Danno al porridge un ottimo sapore e puliscono i miei vasi sanguigni dal colesterolo.

L'obesità è un aumento dell'accumulo di grasso nel corpo, che porta a un eccesso di peso. L'obesità si distingue come sofferenza indipendente (obesità alimentare) e come sintomo di altre malattie (ad esempio lesioni del sistema nervoso centrale e delle ghiandole endocrine). A volte l'obesità è accompagnata dallo sviluppo di dolorosi tumori nodulari () - la cosiddetta malattia di Derkum.

L'obesità si verifica spesso all'età di 50-60 anni ed è rara nei giovani. Più della metà di tutti i casi di obesità sono attribuiti all'obesità alimentare associata a una cattiva alimentazione. Un'alimentazione eccessiva con un'assunzione predominante di grassi e cibo abbondante prima di coricarsi, l'abuso di cibi ipercalorici (cioccolato, dolci, torte) portano ad una maggiore formazione e deposizione di grasso nel corpo. Lo sviluppo dell'obesità contribuisce anche alla mancanza di un'adeguata attività fisica. Anche i fattori ereditari-costituzionali giocano un certo ruolo.

Esistono quattro gradi di obesità: 1 grado - (vedi) supera il normale di non più del 29%; 2 gradi - dal 30 al 49%; 3 - dal 50 al 99%; 4 - 100% o più. Nei pazienti con obesità 1 e 2 gradi di solito non è limitato.

Obesità alimentare 3 gradi.

Il quadro clinico dipende principalmente dal grado di obesità e dalla presenza di malattie concomitanti. I disturbi più frequenti sono: debolezza generale, affaticamento, perdita di memoria, ecc. Un esame obiettivo nei punti di maggior deposito di grasso rivela strisce bianche del tipo di "smagliature" delle donne incinte. La pelle tende ad essere umida. A volte la pelle con tessuto adiposo sottocutaneo sull'addome pende sotto forma di un grembiule (Fig.). Ad alti gradi di obesità, a causa di una violazione del metabolismo del sale marino, del dolore moderato e della mobilità articolare limitata, si possono osservare cambiamenti nella configurazione. Come risultato dell'elevata posizione del diaframma, la capacità vitale dei polmoni diminuisce e si sviluppa l'insufficienza respiratoria. I pazienti obesi sono più inclini alle malattie polmonari. Da parte del sistema cardiovascolare, la distrofia miocardica e l'aterosclerosi vascolare sono le più comuni. Spesso c'è un aumento o una diminuzione della secrezione gastrica, nonché un indebolimento della funzione motoria dell'intestino, che porta alla stitichezza.

Una complicazione comune dell'obesità sono calcoli biliari e calcoli renali. Le donne hanno spesso.

La diagnosi di obesità alimentare viene effettuata sulla base del sovrappeso, dei disturbi caratteristici, della considerazione dei fattori familiari ed ereditari, della professione, dello stile di vita, dell'alimentazione, ecc.

La diagnosi differenziale dovrebbe essere effettuata con Itsenko - malattia di Cushing (vedi) e ipotiroidismo (vedi).

I farmaci che riducono l'appetito (, depimon, avicol, ecc.) Possono essere prescritti solo con un attento controllo medico.

In assenza di controindicazioni dal sistema cardiovascolare è mostrato. Gli esercizi terapeutici vengono eseguiti per 20-60 minuti.

Nelle lezioni dovrebbero essere usati esercizi che hanno un raggio di movimento massimo con il coinvolgimento di grandi gruppi muscolari. Si consiglia di eseguire esercizi in varie posizioni (sdraiati, seduti, ecc.).

La modalità del giorno è di grande importanza. Al mattino, dovresti fare ginnastica igienica (15-20 minuti) o fare una passeggiata (30-90 minuti) seguita da procedure idriche (doccia, asciugatura). È utile combinare la ginnastica igienica con vari sport (pallavolo, badminton, ecc.), Oltre a procedure idriche e massaggi.

Prevenzione - attività fisica razionale e sufficiente (educazione fisica e turismo, ecc.).

L'obesità (adipositas; sinonimo di obesità alimentare) è la deposizione di grasso nel corpo in quantità superiore alla sua deposizione in individui sani. L'obesità come unità nosologica separata comprende tutti i casi in cui l'eccessiva deposizione di grasso non è una conseguenza di qualche altra malattia (ad esempio, sindrome di Itsenko-Cushing, ipotiroidismo, ecc.), Ma il principale disturbo patologico con una lesione primaria non identificata di qualsiasi organo o sistemi di organi.

Nei giovani l'obesità è relativamente rara, ma vi sono indicazioni di un aumento dell'incidenza dell'obesità tra i giovani. L'obesità è più comune all'età di 50-59 anni. In età avanzata, la sua frequenza diminuisce. Il peso massimo descritto in letteratura ha raggiunto i 268 kg. L'elevata prevalenza dell'obesità e la diminuzione dell'aspettativa di vita nelle persone in sovrappeso rispetto alle persone normopeso fanno del problema dell'obesità uno dei più importanti problemi di salute pubblica. A volte, sullo sfondo dell'obesità già esistente, si sviluppano formazioni diffuse dolorose o tumori nodulari (lipomi) nel tessuto adiposo sottocutaneo, la cosiddetta malattia di Derkum, la cui eziologia non è stata ancora stabilita.

Eziologia e patogenesi. Uno dei componenti essenziali nello sviluppo dell'obesità è l'eccesso di cibo. I fattori eziologici che portano all'eccesso di cibo possono essere abitudini familiari dannose (l'abitudine fin dall'infanzia di consumare troppo cibo). L'obesità è spesso osservata nelle persone che hanno cambiato la natura del lavoro (ad esempio, passando dal lavoro fisico al lavoro amministrativo) e di conseguenza il dispendio energetico è diminuito, ma il consumo di cibo corrispondente al lavoro precedente è diventato saldamente stereotipato e persisteva, nonostante la ridotta necessità di esso. L'aumento dell'assunzione di cibo come uno dei fattori eziologici si osserva nei lavoratori delle unità alimentari (cuochi, ecc.), che devono far fronte alla necessità di frequenti campioni di cibo. L'aumento dell'assunzione di cibo si sviluppa anche dopo un trauma mentale, dopo un digiuno prolungato. Tuttavia, assegnando a questi fattori eziologici in alcune persone un'indubbia importanza nello sviluppo dell'obesità, si può presumere che insieme a questo avessero anche una violazione dei meccanismi neuro-ormonali che assicurano in una persona sana una corrispondenza tra consumo e assunzione di calorie e ritenzione di grasso corporeo e peso corporeo entro limiti fisiologici.

I dati sperimentali consentono di attribuire un'importanza significativa nella patogenesi dell'obesità a determinati centri dell'ipotalamo. È stato stabilito che la distruzione dei nuclei ventromediali dell'ipotalamo provoca ingordigia e lo sviluppo di grave obesità negli animali. Questi nuclei dell'ipotalamo sono chiamati "centri di sazietà". La distruzione dei nuclei laterali, situati in prossimità di quelli ventromediali, al contrario, provoca una diminuzione del bisogno di cibo e perdita di peso, che si verifica anche con la distruzione preliminare dei nuclei ventromediali. L'irritazione dei nuclei laterali porta ad un aumento del bisogno di cibo. Questi nuclei laterali sono chiamati "centri dell'appetito". Si ritiene che i nuclei ventromediale e laterale siano in stretta relazione funzionale. Il danno ai nuclei ventromediali nei topi e lo sviluppo dell'obesità possono anche essere causati dalla somministrazione di aurotioglucosio. Ci sono indicazioni dell'influenza dei centri dell'ipotalamo non solo sulla regolazione dell'appetito, ma anche sui cambiamenti nella produzione dell'ormone della crescita e sui processi metabolici.

Ci sono casi di sviluppo dell'obesità nelle persone dopo l'encefalite, tumori cerebrali che si verificano con danni alla regione diencefalica. È possibile che vari fattori eziologici che portano a un'assunzione prolungata di cibo in una quantità che non corrisponde al consumo di energia siano associati a una violazione dello stato funzionale dei centri dell'ipotalamo e all'incapacità di regolare l'assunzione di energia a livello del suo consumare e mantenere la normale composizione chimica di vari tessuti e organi, compreso il grasso sottocutaneo. In una persona con un apparato di regolazione dell'appetito ben funzionante, una diminuzione dell'appetito impedirebbe un'eccessiva assunzione di cibo e aiuterebbe a mantenere il peso entro limiti fisiologici.

Di indubbia importanza nella genesi dell'obesità è una violazione dello stato funzionale della corteccia cerebrale, che è particolarmente necessaria per tenere conto dello sviluppo dell'eccesso di cibo e dell'obesità a seguito dello sviluppo e del consolidamento di cattive abitudini e traumi mentali. Ma il ruolo di questi fattori corticali non può essere considerato al di fuori della stretta dipendenza funzionale della corteccia cerebrale e dell'ipotalamo. Le influenze corticali nella genesi dell'eccesso di cibo sono probabilmente realizzate in larga misura attraverso cambiamenti nello stato funzionale dei centri dell'ipotalamo. Con lo sviluppo dell'obesità a causa di fattori mentali, l'eccesso di cibo in alcuni pazienti è combinato con una diminuzione della loro attività fisica.

Ci sono indicazioni che un cambiamento nello stato funzionale dei centri che regolano l'appetito sia dovuto al livello di utilizzo del glucosio, un indicatore del quale è un cambiamento nella differenza artero-venosa rispetto al glucosio: un aumento di questa differenza riduce l'appetito e una diminuzione lo aumenta. Probabilmente sono importanti anche l'utilizzo di altre sostanze e dei loro metaboliti, i cambiamenti della temperatura del sangue.

È necessario tenere conto del ruolo delle informazioni nervose afferenti dai tessuti sullo stato del metabolismo in essi, e in particolare sui recettori nervosi. L'aumentata attività del sistema simpatico-surrenale contribuisce al potenziamento dei processi di lipolisi. Nel modificare l'attività di questo sistema, possono svolgere un ruolo le influenze corticali ei centri dell'ipotalamo posteriore, la cui eccitazione aumenta il rilascio di catecolamine. Con un cambiamento nello stato dei gangli simpatici, è necessario fare i conti con i disturbi locali della deposizione di grasso. Il problema del coinvolgimento degli ormoni pancreatici e degli ormoni sessuali nello sviluppo dell'obesità merita ulteriori approfondimenti.

Degli ormoni, l'ormone della crescita e gli ormoni tiroidei hanno un effetto lipolitico, che potenzia anche l'effetto lipolitico delle catecolamine.

All'origine dell'obesità attribuiscono importanza al fattore genetico, ma la sua valutazione è molto difficile a causa della presenza in famiglie in cui i genitori sono in sovrappeso, impostazioni alimentari scorrette e sovralimentazione dei bambini.

anatomia patologica. Oltre agli eccessivi depositi di grasso nei luoghi del suo solito accumulo (tessuto adiposo sottocutaneo, omento, ecc.), Con forme più pronunciate di obesità, vi è un aumento del tessuto adiposo nell'epicardio, nel mesentere dell'intestino tenue, nello spazio retroperitoneale , ecc. Inoltre, si può osservare un'infiltrazione grassa nel fegato. Numerosi cambiamenti (aterosclerosi di varie localizzazioni, processi infiammatori delle vie biliari e formazione di calcoli in essi, pancreatite acuta, ecc.), Spesso osservati nelle persone con obesità, non sono specifici dell'obesità, sebbene siano più comuni in Esso.

Gradi di obesità secondo MN Egorov (1965): 1 grado - sovrappeso fino al 29% sopra il normale; 11 - eccesso di peso corporeo dal 30 al 49%; III - dal 50 al 99% e IV grado - il peso corporeo è del 100% o più superiore al normale.

Per determinare il peso normale, l'indicatore principale è il rapporto tra altezza e peso corporeo (vedi). Per valutare l'obesità viene utilizzata anche la determinazione dello spessore delle pieghe cutanee in diverse parti del corpo (nella regione del muscolo tricipite della spalla, sottoscapolare, sulla coscia, sull'addome, ecc.).

L'obesità è l'accumulo eccessivo di grasso nel corpo umano. L'obesità come sindrome endocrina si verifica nelle seguenti malattie o condizioni: con insuloma, iperplasia diffusa delle isole di Langerhans, in combinazione con diabete mellito, con adenoma pituitario cromofobico senza danni all'ipotalamo, con malattia di Itsenko-Cushing, con trattamento con corticosteroidi o ormone adrenocorticotropo, con disturbi del sistema riproduttivo; eunucoidismo, sindrome post-castrazione, menopausa, disfunzione ovarica, ginecomastia; con pseudoipoparatiroidismo.

L'obesità è uno dei segni della distrofia adiposo-genito-ipofisaria e di altre sindromi ipotalamiche, malattia del glicogeno, assenza congenita familiare di cellule α delle isole di Langerhans, sindrome di Klein-Levin, iperostosi frontale, sindrome di Moon-Laurence-Biedl-Barde .

In tutti i casi di obesità, è necessario trattare la malattia di base, nonché ricorrere a una dieta ipocalorica, stimolare la mobilità, l'attività e ridurre il numero di ore di sonno. Dovrebbero essere raccomandati farmaci che aumentano il metabolismo basale e il dispendio energetico (farmaci per la tiroide); diuretici e agenti che sopprimono la reattività dei centri autonomici (reserpina).

Metodo Korovin per determinare l'obesità. Un aumento dello spessore della base della piega cutanea e dello strato di grasso sottocutaneo nella regione epigastrica negli uomini di età compresa tra 18 e 50 anni oltre 2 cm indica obesità, una diminuzione a 1 cm indica emaciazione.